Кейс судалгаа
Хуо Тингю
Хүйс: Эрэгтэй
Нас: 12 жил
Элсэлтийн нөхцөл:
Хүүхдийг Зибо гуравдугаар эмнэлэгт толгойны хяналт тааруу байсны улмаас 7 сар орчимд нь "хөгжлийн хоцрогдол" гэж оношилжээ. Ойролцоогоор 4 настай хүүхэд Зибо хотын Жоуцүн дүүргийн эмнэлэгт нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, түүнээс хойш эмчилгээ хийлгэж байна. Одоогийн байдлаар хүүхэд "эмээ" эсвэл "өвөө" гэж ярих чадвар нь хязгаарлагдмал, хэл яриа нь тодорхойгүй, үг хэллэггүй, танин мэдэхүйн болон ойлгох чадвар сул, суралцах, гүйцэтгэх чадвар муу, хэт идэвхтэй, төвлөрөл муутай, сэтгэл хөдлөлөө хянахад бэрхшээлтэй, мөн өөрийгөө гэмтээх зан үйл байхгүй. Хүүхдийн нүд нь дотогшоо хазайсан, зүүн нүд нь хүндэрсэн, нарийн моторт ур чадвар нь хүндрэлтэй, хөлийн хурууг дотогшоо, баруун талдаа хүндээр алхаж, биеийн байдал нь зохицуулалтгүй, алхалт нь тогтворгүй байдаг. Хүүхэд шүлс гоожиж, залгих, зажлахад хэцүү байдаг ч өөрийгөө арчлах үндсэн үйл ажиллагааг удирдаж чаддаг. Одоогоор манай тусгай сургуулийн дөрөвдүгээр ангид элсэн суралцаж байна. Хүүхдийн хувьд Зибо төв эмнэлэг болон Чиндаогийн хүүхдийн нөхөн сэргээх эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэж, биеийн байдал нь хязгаарлагдмал байгаа тул цаашид эмчилгээ хийлгэхээр манай эмнэлэгт шилжүүлсэн. Хүүхэд өвчин туссан цагаасаа эхлэн хэвийн хооллолт, жингээ тогтвортой байлгаж, ухамсартай, оюун санааны хувьд сэргэг хэвээр байна.
Элсэлтийн оношлогоо: Тархины хөгжлийн саатал
Эмчилгээний үйл явц
Эмнэлэгт хэвтсэний дараа ердийн шинжилгээ, хэвлийн хөндийн болон зүрхний хэт авиан шинжилгээ, зүрхний цахилгаан бичлэг, тархины цахилгаан бичлэг (EEG) гэх мэт холбогдох үзлэгийг хийсэн бөгөөд мэс заслын эсрэг заалт илрээгүй тул мэс засал хийхэд тохиромжтой гэж үзсэн. 2023 оны 5-р сарын 22-ны 13:00 цагт хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор роботын тусламжтайгаар хүрээгүй стереотактик тархины мэс засал хийлгэсэн. Мэс засал нь толгойн дээр маркерын цэгүүдийг түрхэж, дараа нь толгойн томографи хийж, Remebot робот руу өгөгдөл дамжуулах, зүүн дотоод капсулыг зорилтот цэгээр сонгож, зүүн урд талын хэсгээр нэвтэрч, хагалгааны замыг тохируулах замаар эхэлсэн. Хүүхдийг хэвтүүлэн хэвтүүлж, толгойг нь тогтоон, стандартын дагуу халдваргүйжүүлэлт хийж, наалт хийлгэсэн. Хуйхыг хэсэгчлэн зүсэж, ясны нүх өрөмдөж, дурангийн хэсгийг зүүгээр хатгаж, тархины эд эсийн эсэргүүцлийг электродын зүүгээр шалгаж, дараа нь радио долгионы зүү ашиглан бага зэргийн цахилгаан өдөөлтөөр мэдрэлийн модуляц хийж, хагалгааг дуусгасан. зүүн талд. Үүнтэй ижил процедурыг баруун урд талын дэлбээнд хийсэн. Хагалгаа амжилттай болж 3мл орчим цус алдаж, дараа нь зүү авч, арьс оёж, даралтат боолт хийсэн. Хагалгааны дараах толгойн CT-д мэдэгдэхүйц гажиг илрээгүй бөгөөд энэ нь оновчтой зорилтыг баталж байна. Хүүхдийн оюун ухаан саруул, сэтгэл санаа сайхан, хүүхэн харааны гэрлийн рефлекс хэвийн, өөрийн эрхгүй хөдөлгөөнгүй байсан. Хагалгааны талбай цэвэрхэн, ус зайлуулах хоолойгүй байсан. Хагалгааны дараа хүүхдэд дуслаар шингэн тариулж, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэж, зүрхний үйл ажиллагааг хянаж, амин чухал шинж тэмдгүүдийг сайтар хянаж байв.
Цутгах хураангуй:
Хагалгааны дараах хоёр дахь өдөр хүүхдийн биеийн байдал тогтвортой, шүлс гоожих нь багасч, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэггүй, хоол идэх боломжтой болсон. Хагалгааны шархнаас цус гарахгүй, хавагнаж, гэдэс давсагны үйл ажиллагаа хэвийн, хоолны дуршил, нойр сайн байсан. Биеийн үзлэгийн үр дүн нь хагалгааны өмнөх байдалтай нийцэж байсан. Туршилтын үеэр эмчлэгч эмч Жао Шиан Ён мэс заслын дараах сөрөг үр дагавар гараагүй гэж тэмдэглэсэн бөгөөд 2 хоногийн халдварын эсрэг эмчилгээ хийсний дараа өнөөдөр холбогдох эмийг зогсоохоор шийджээ. Мэс заслын шархыг үргэлж анхааралтай ажиглаж, хуурайшилтыг хадгалах, боолтыг цаг тухайд нь солих, халдваргүйжүүлэлт хийхээс гадна санамсаргүй унах, хооллох үед амьсгал боогдох болон бусад болзошгүй эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна. Хүүхдийн биеийн байдлыг цаашид хянахыг зөвлөсөн бөгөөд хэрэв хэвийн бус байдал илрээгүй бол маргааш үнэлгээ хийсний дараа эмнэлгээс гарах боломжтой.
Буулгах заавар: