Жағдайлар
Хуо Тингю
Жынысы: Ер
Жасы: 12 жыл
Қабылдау шарты:
Балаға Зибо үшінші ауруханасында бас бақылауының нашарлығынан шамамен 7 айлық кезінде «дамуының артта қалуы» диагнозы қойылған. Шамамен 4 жасында бала Цзыбодағы Чжоуцун аудандық ауруханасында оңалтудан өтіп, содан бері ем қабылдап жатыр. Қазіргі уақытта баланың «әже» немесе «әже» деп сөйлеу қабілеті шектеулі, сөйлеуі анық емес, ауызша сөйлеудің болмауы, танымдық және түсіну қабілеттері төмен, оқу және орындау дағдылары нашар, гипербелсенділік, зейінді шоғырландыру, эмоционалды бақылауда қиындықтар, және өзіне зиян келтіретін әрекеттердің болмауы. Баланың көзі іштей еңкейген, сол көзі ауыр, ұсақ моторикасының қиындығы, саусақтардың ішке және оң жақ бөлігінің ауырлығымен жүруі, дене бітімінің үйлесімсіздігі, тұрақсыз жүруі. Баланың сілекейі ағып кетеді, жұтынуы және шайнауы қиын, бірақ өзін-өзі күтудің негізгі әрекеттерін басқара алады. Қазір арнайы білім беретін мектебіміздің төртінші сыныбында оқиды. Бала Цибо орталық ауруханасында және Циндао балаларды оңалту ауруханасында емделді, оның жағдайы жақсарды, сондықтан одан әрі емдеу үшін біздің ауруханаға жіберілді. Баланың қалыпты тамақтануы және тұрақты салмағы бар, жағдай басталғаннан бері саналы және ақыл-ойы сергек болды.
Қабылдау диагнозы: церебральды дамудың артта қалуы
Емдеу процесі
Түскеннен кейін тиісті тексерулер жүргізілді, оның ішінде жоспарлы зерттеулер, абдоминальды және жүрек УДЗ, электрокардиограмма, электроэнцефалограмма (ЭЭГ) және т.б., хирургиялық араласуға қарсы көрсетілімдер анықталмаған, осылайша хирургиялық араласуға жарамды деп танылды. 2023 жылдың 22 мамырында сағат 13:00-де жалпы наркозбен балаға роботтың көмегімен кадрсыз стереотактикалық ми операциясы жасалды. Операция басына маркер нүктелерін қолданудан басталды, содан кейін бас КТ сканерлеу, деректерді Remebot роботына беру, мақсатты нүкте ретінде сол жақ ішкі капсуланы таңдау, сол жақ маңдай аймағы арқылы кіру және хирургиялық жолды орнату. Баланы шалқасынан жатқызып, басын бекітіп, стандартты дезинфекция мен драпинг жасалды. Бас терісі жергілікті түрде кесілді, сүйек тесігі бұрғыланды, инемен дюра матер тесілді, электрод инесімен ми тінінің кедергісі зерттелді, содан кейін мақсатты нүктеде радиожиілік инені пайдаланып жұмсақ электрлік ынталандыру арқылы нейрондық модуляция жасалды, операция аяқталды. сол жағында. Дәл осындай процедура оң жақ маңдай бөлігі үшін де орындалды. Операция шамамен 3 мл қан кетумен сәтті болды, содан кейін инені алу, теріні тігу және қысыммен таңу. Операциядан кейінгі бастың КТ нақты нысанаға алуды растайтын елеулі ауытқуларды көрсетпеді. Баланың ой-өрісі таза, көңіл-күйі жақсы, қарашықтың жарық рефлексі қалыпты, еріксіз қозғалыстары жоқ. Операция алаңы таза, дренажды түтіктер жоқ. Операциядан кейін бала өмірлік маңызды белгілерді мұқият қадағалай отырып, вентиляциялық сұйықтықтарды, оттегі терапиясын және кардиохирургиялық бақылауды алды.
Шығару туралы қорытынды:
Операциядан кейінгі екінші күні баланың жағдайы тұрақты болды, сілекейдің ағуы азайды, бас ауруы, жүрек айну немесе құсу жоқ, тамақ ішуге болады. Хирургиялық жара қан кетуді, ісінуді, ішек пен қуықтың қалыпты жұмысын, тәбет пен ұйқыны көрсетті. Физикалық тексеру нәтижелері операция алдындағы жағдайға сәйкес болды. Раундтар барысында емдеуші дәрігер Чжао Сянёнг операциядан кейінгі жағымсыз реакцияларды байқамады және 2 күндік инфекцияға қарсы емнен кейін байланысты дәрілерді бүгін тоқтату туралы шешім қабылдады. Хирургиялық жараны үнемі мұқият бақылау, құрғақтықты сақтау, таңғышты уақтылы өзгерту және дезинфекциялау, сонымен қатар кездейсоқ құлаудың, тамақ кезінде тұншығудың және басқа ықтимал қауіптердің алдын алу ұсынылды. Баланың жағдайын одан әрі бақылау ұсынылды, егер қандай да бір ауытқулар болмаса, ертең бағалаудан кейін босату қарастырылуы мүмкін.
Шығару нұсқаулары: