Казуси
Хуо Тингю
Пол: Мъжки
Възраст: 12 години
Условия за прием:
Детето е диагностицирано със „забавяне в развитието“ на около 7 месеца поради лош контрол на главата в трета болница в Зибо. Около 4-годишна възраст детето е преминало рехабилитация в областната болница Zhoucun в Зибо и оттогава е на лечение. В момента детето показва ограничена способност да се обръща с „баба“ или „дядо“, неясна реч, липса на словесно изразяване, ниски когнитивни способности и способности за разбиране, лоши умения за учене и изпълнение, хиперактивност, липса на концентрация, трудности в емоционалния контрол и без поведение на самонараняване. Очите на детето са насочени навътре, като лявото око е по-тежко, затруднена фина моторика, ходене с пръсти навътре и утежнена дясна страна, некоординирана стойка и нестабилна походка. Детето се лигави, има затруднения при преглъщане и дъвчене, но може да се справи с основните дейности по самообслужване. В момента е записан в четвърти клас в нашето специално училище. Детето е преминало лечение в централната болница на Зибо и детската рехабилитационна болница в Кингдао с ограничено подобрение, поради което е насочено към нашата болница за по-нататъшно лечение. От началото на заболяването детето е в съзнание и бодро, с нормална диета и стабилно тегло.
Приемна диагноза: изоставане в мозъчното развитие
Процес на лечение
След постъпване бяха проведени съответните прегледи, включително рутинни изследвания, абдоминална и сърдечна ехография, електрокардиограма, електроенцефалограма (ЕЕГ) и др., които не разкриха хирургични противопоказания, поради което се считат за годни за операция. На 22 май 2023 г. в 13:00 ч. под обща анестезия на детето беше извършена робот-асистирана безрамкова стереотактична мозъчна операция. Операцията започна с прилагане на маркерни точки върху главата, последвано от компютърна томография на главата, трансфер на данни към робота Remebot, избиране на лявата вътрешна капсула като целева точка, влизане през лявата фронтална област и настройка на хирургичния път. Детето е поставено в легнало положение, главата е фиксирана, извършена е стандартна дезинфекция и драперия. Скалпът беше нарязан локално, пробита дупка в костта, твърдата мозъчна обвивка беше пробита с игла, съпротивлението на мозъчната тъкан беше сондирано с електродна игла и след това в целевата точка беше извършена невронна модулация с лека електрическа стимулация с помощта на радиочестотна игла, завършвайки операцията от лявата страна. Същата процедура беше последвана за десния фронтален лоб. Операцията беше успешна с приблизително 3 ml кървене, последвано от отстраняване на иглата, зашиване на кожата и превръзка под налягане. Следоперативната компютърна томография на главата не показа значителни аномалии, което потвърждава точното насочване. Детето е бодро, в добро настроение, с нормален зеничен светлинен рефлекс и без неволеви движения. Мястото на операцията беше чисто, без дренажни тръби. След операцията детето получава рутинни интравенозни течности, кислородна терапия и сърдечен мониторинг с внимателно проследяване на жизнените показатели.
Обобщение на освобождаването от отговорност:
На втория ден след операцията състоянието на детето остава стабилно, с намалено слюноотделяне, без главоболие, гадене и повръщане, може да се храни. Хирургическата рана не показва кървене, подуване, нормална функция на червата и пикочния мехур и добър апетит и сън. Резултатите от физикалния преглед съответстват на предоперативния статус. По време на обиколките, лекуващият лекар Zhao Xiangyong не забеляза неблагоприятни следоперативни реакции и след 2 дни антиинфекциозно лечение беше решено да се преустановят свързаните лекарства днес. Препоръчва се непрекъснато внимателно наблюдение на хирургическата рана, поддържане на сухота, навременна смяна на превръзките и дезинфекция, като същевременно се предотвратяват случайни падания, задавяне по време на хранене и други потенциални рискове. Препоръчва се по-нататъшно наблюдение на състоянието на детето и ако не възникнат аномалии, може да се обмисли изписване след оценка утре.
Инструкции за освобождаване от отговорност: