Kaso Stusies
Huo Tingyu
Kasarian: Lalaki
Edad: 12 taon
Kondisyon ng pagpasok:
Ang bata ay na-diagnose na may "developmental delay" sa humigit-kumulang 7 buwang gulang dahil sa mahinang kontrol sa ulo sa Zibo Third Hospital. Sa paligid ng edad na 4, ang bata ay sumailalim sa rehabilitasyon sa Zhoucun District Hospital sa Zibo at ginagamot na mula noon. Sa kasalukuyan, ang bata ay nagpapakita ng limitadong kakayahan na tugunan bilang "lola" o "lolo," hindi malinaw na pananalita, kawalan ng pandiwang pagpapahayag, mababang kakayahan sa pag-unawa at pag-unawa, mahinang pag-aaral at kasanayan sa pagpapatupad, hyperactivity, kawalan ng konsentrasyon, kahirapan sa emosyonal na kontrol, at walang pag-uugaling nakakasira sa sarili. Ang mga mata ng bata ay nasa loob, na may kaliwang mata na mas mabigat, nahihirapan sa fine motor skills, naglalakad na may mga daliri sa loob at kanang bahagi na mas mabigat, hindi maayos na postura, at hindi matatag na lakad. Ang bata ay naglalaway, nahihirapang lumunok at ngumunguya ngunit maaaring pamahalaan ang mga pangunahing gawain sa pangangalaga sa sarili. Kasalukuyang naka-enrol sa ikaapat na baitang sa aming paaralan ng espesyal na edukasyon. Ang bata ay sumailalim sa paggamot sa Zibo Central Hospital at Qingdao Children's Rehabilitation Hospital na may limitadong pagpapabuti, kaya't isinangguni sa aming ospital para sa karagdagang paggamot. Ang bata ay nanatiling may kamalayan at mental na alerto mula nang magsimula ang kondisyon, na may normal na diyeta at matatag na timbang.
Diagnosis ng Pagpasok: Pagkaantala ng pag-unlad ng tserebral
Proseso ng Paggamot
Pagkatapos ng pagpasok, isinagawa ang mga nauugnay na eksaminasyon, kabilang ang mga nakagawiang pagsusuri, ultratunog ng tiyan at puso, electrocardiogram, electroencephalogram (EEG), atbp., na nagpapakita ng walang surgical contraindications, kaya itinuturing na angkop para sa operasyon. Noong Mayo 22, 2023, sa 13:00, sa ilalim ng general anesthesia, sumailalim ang bata sa robot-assisted frameless stereotactic brain surgery. Nagsimula ang operasyon sa paglalagay ng mga Marker point sa ulo, na sinundan ng isang head CT scan, paglilipat ng data sa Remebot robot, pagpili sa kaliwang panloob na kapsula bilang target point, pagpasok sa kaliwang frontal area, at pagtatakda ng surgical path. Ang bata ay inilagay sa isang nakahiga na posisyon, ang ulo ay naayos, at karaniwang pagdidisimpekta at draping ay ginawa. Ang anit ay pinutol nang lokal, ang butas ng buto ay binutasan, ang dura mater na nabutas ng isang karayom, ang paglaban sa tisyu ng utak ay sinisiyasat gamit ang isang electrode needle, at pagkatapos ay ang neural modulation na may banayad na electrical stimulation gamit ang isang radiofrequency na karayom ay ginanap sa target na punto, pagkumpleto ng operasyon. sa kaliwang bahagi. Ang parehong pamamaraan ay sinundan para sa kanang frontal lobe. Ang operasyon ay matagumpay na may humigit-kumulang 3ml ng pagdurugo, na sinundan ng pagtanggal ng karayom, pagtahi ng balat, at pressure dressing. Ang postoperative head CT ay nagpakita ng walang makabuluhang abnormalidad, na nagpapatunay ng tumpak na pag-target. Ang bata ay may malinaw na pag-iisip, nasa mabuting espiritu, na may normal na pupillary light reflex at walang di-sinasadyang paggalaw. Ang lugar ng kirurhiko ay malinis, walang mga tubo ng paagusan. Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay nakatanggap ng regular na IV fluids, oxygen therapy, at cardiac monitoring, na may malapit na pagsubaybay sa mga vital sign.
Buod ng Paglabas:
Sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, nanatiling stable ang kondisyon ng bata, nabawasan ang paglalaway, walang sakit ng ulo, pagduduwal, o pagsusuka, at makakain. Ang sugat sa operasyon ay hindi nagpakita ng pagdurugo, pamamaga, normal na paggana ng bituka at pantog, at magandang gana at pagtulog. Ang mga natuklasan sa pisikal na pagsusuri ay pare-pareho sa preoperative status. Sa mga pag-ikot, ang dumadating na manggagamot na si Zhao Xiangyong ay napansin na walang masamang reaksyon pagkatapos ng operasyon, at pagkatapos ng 2 araw ng paggamot laban sa impeksyon, napagpasyahan na ihinto ang mga nauugnay na gamot ngayon. Ang patuloy na malapit na pagmamasid sa sugat sa operasyon ay pinayuhan, pagpapanatili ng pagkatuyo, napapanahong pagbabago ng dressing, at pagdidisimpekta, habang pinipigilan din ang aksidenteng pagkahulog, pagkabulol habang kumakain, at iba pang mga potensyal na panganib. Ang karagdagang pagsubaybay sa kondisyon ng bata ay inirerekomenda, at kung walang mga abnormalidad na lumitaw, ang paglabas ay maaaring isaalang-alang pagkatapos ng pagsusuri bukas.
Mga Tagubilin sa Paglabas: