ករណីសិក្សា
ហ៊ូ ទីងយូ
ភេទ៖ ប្រុស
អាយុ៖ ១២ ឆ្នាំ។
លក្ខខណ្ឌចូលរៀន៖
កុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍" នៅអាយុប្រហែល 7 ខែដោយសារតែការគ្រប់គ្រងក្បាលមិនបានល្អនៅមន្ទីរពេទ្យទីបី Zibo ។ នៅអាយុ 4 ឆ្នាំ កុមារបានទទួលការស្តារនីតិសម្បទានៅមន្ទីរពេទ្យស្រុក Zhoucun ក្នុងទីក្រុង Zibo ហើយបានទទួលការព្យាបាលតាំងពីពេលនោះមក។ បច្ចុប្បន្ននេះ កុមារបង្ហាញសមត្ថភាពមានកម្រិតក្នុងការនិយាយជា "យាយ" ឬ "ជីតា" ការនិយាយមិនច្បាស់លាស់ ខ្វះការបញ្ចេញមតិ ពាក្យសំដី សមត្ថភាពយល់ដឹង និងការយល់ដឹងទាប ជំនាញក្នុងការសិក្សា និងប្រតិបត្តិខ្សោយ ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ខ្វះការផ្តោតអារម្មណ៍ ពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និង គ្មានអាកប្បកិរិយាធ្វើបាបខ្លួនឯង។ ភ្នែករបស់កុមារមានទំនោរទៅខាងក្នុង ដោយភ្នែកឆ្វេងកាន់តែធ្ងន់ ពិបាកក្នុងជំនាញម៉ូតូល្អ ដើរដោយម្រាមជើងចូល និងផ្នែកខាងស្តាំធ្ងន់ជាង ឥរិយាបថមិនសម្របសម្រួល និងការដើរមិនស្ថិតស្ថេរ។ កុមារស្រក់ទឹកមាត់ ពិបាកលេប និងទំពារ ប៉ុន្តែអាចគ្រប់គ្រងសកម្មភាពថែទាំខ្លួនឯងជាមូលដ្ឋាន។ បច្ចុប្បន្នបានចុះឈ្មោះចូលរៀនថ្នាក់ទី៤ នៅសាលាអប់រំពិសេសរបស់យើង។ កុមារបានទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Zibo និងមន្ទីរពេទ្យស្តារនីតិសម្បទាកុមារ Qingdao ជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងមានកម្រិត ហេតុដូច្នេះហើយបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យរបស់យើងដើម្បីធ្វើការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ កុមារនៅតែមានស្មារតីដឹងខ្លួន និងមានស្មារតីតាំងពីពេលកើតមានជំងឺនេះមក ដោយមានរបបអាហារធម្មតា និងទម្ងន់មានស្ថិរភាព។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការចូលរៀន៖ ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាល
ដំណើរការព្យាបាល
បន្ទាប់ពីការចូលរៀន ការពិនិត្យដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានធ្វើឡើង រួមទាំងការធ្វើតេស្តជាប្រចាំ អ៊ុលត្រាសោនពោះ និងបេះដូង អេឡិចត្រូតបេះដូង អេឡិចត្រុងហ្វាឡូក្រាម (EEG) ជាដើម ដោយបង្ហាញថាគ្មានការទប់ស្កាត់ការវះកាត់ ដូច្នេះចាត់ទុកថាសាកសមសម្រាប់ការវះកាត់។ នៅថ្ងៃទី 22 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2023 វេលាម៉ោង 13:00 នាទី ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ កុមារបានទទួលការវះកាត់ខួរក្បាលដោយគ្មានស៊ុមជំនួយដោយមនុស្សយន្ត។ ការវះកាត់បានចាប់ផ្តើមដោយអនុវត្តចំណុច Marker នៅលើក្បាល អមដោយការស្កេន CT ក្បាល ការផ្ទេរទិន្នន័យទៅកាន់មនុស្សយន្ត Remebot ជ្រើសរើសកន្សោមខាងក្នុងខាងឆ្វេងជាចំណុចគោលដៅ ចូលតាមតំបន់ខាងមុខខាងឆ្វេង និងកំណត់ផ្លូវវះកាត់។ កុមារត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងដេកលើក្បាល ក្បាលត្រូវបានជួសជុល ហើយការសម្លាប់មេរោគតាមស្តង់ដារ និងការលាបក្រណាត់ត្រូវបានធ្វើរួច។ ស្បែកក្បាលត្រូវបានកាត់តាមមូលដ្ឋាន រន្ធឆ្អឹងត្រូវបានខួង ដុំសាច់ dura mater ដាល់ដោយម្ជុល ភាពធន់នៃជាលិកាខួរក្បាលត្រូវបានស៊ើបអង្កេតដោយម្ជុលអេឡិចត្រូត ហើយបន្ទាប់មកម៉ូឌុលសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការរំញោចអគ្គិសនីកម្រិតស្រាលដោយប្រើម្ជុលហ្វ្រេកង់ត្រូវបានអនុវត្តនៅចំណុចគោលដៅ បញ្ចប់ការវះកាត់។ នៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ នីតិវិធីដូចគ្នាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ lobe frontal ខាងស្តាំ។ ការវះកាត់បានជោគជ័យជាមួយនឹងការហូរឈាមប្រហែល 3ml ហើយបន្ទាប់មកដោយការដកម្ជុលចេញ ការកាត់ស្បែក និងការស្លៀកពាក់សំពាធ។ CT ក្បាលក្រោយការវះកាត់មិនបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ ដោយបញ្ជាក់ពីការកំណត់គោលដៅត្រឹមត្រូវ។ កុមារមានស្មារតីច្បាស់លាស់ មានស្មារតីល្អ មានការឆ្លុះពន្លឺតាមធម្មតា និងមិនមានចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត។ កន្លែងវះកាត់ស្អាត ដោយគ្មានបំពង់បង្ហូរទឹក។ ក្រោយការវះកាត់ កុមារបានទទួលសារធាតុរាវ IV ជាប្រចាំ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន និងការត្រួតពិនិត្យបេះដូង ដោយមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនូវសញ្ញាសំខាន់ៗ។
សង្ខេបការបញ្ចេញចោល៖
នៅថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ថានភាពរបស់កុមារនៅតែមានស្ថេរភាព ដោយកាត់បន្ថយការស្រក់ទឹកមាត់ មិនឈឺក្បាល ចង្អោរ ឬក្អួត ហើយអាចញ៉ាំបាន។ មុខរបួសវះកាត់មិនមានហូរឈាម ហើម មុខងារពោះវៀន និងប្លោកនោមធម្មតា និងមានចំណង់អាហារ និងគេងលក់ស្រួល។ ការរកឃើញនៃការពិនិត្យរាងកាយគឺស្របទៅនឹងស្ថានភាពមុនពេលវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលជុំគ្នា គ្រូពេទ្យ Zhao Xiangyong ដែលចូលរួមជាមួយគ្រូពេទ្យបានកត់សម្គាល់ថាមិនមានប្រតិកម្មក្រោយការវះកាត់ទេ ហើយបន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការឆ្លង វាត្រូវបានគេសម្រេចចិត្តឈប់ប្រើថ្នាំដែលពាក់ព័ន្ធនៅថ្ងៃនេះ។ ការបន្តសង្កេតយ៉ាងដិតដល់នៃមុខរបួសវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ រក្សាភាពស្ងួត ការផ្លាស់ប្តូរសំលៀកបំពាក់ទាន់ពេលវេលា និងការសម្លាប់មេរោគ ទន្ទឹមនឹងនោះក៏ការពារការធ្លាក់ដោយចៃដន្យ ការស្ទះក្នុងពេលទទួលទានអាហារ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត។ ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមលើស្ថានភាពរបស់កុមារត្រូវបានណែនាំ ហើយប្រសិនបើមិនមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយកើតឡើងទេ ការបញ្ចេញទឹករំអិលអាចត្រូវបានពិចារណាបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃនៅថ្ងៃស្អែក។
សេចក្តីណែនាំអំពីការបណ្តេញចេញ៖