Case Stusies
Huo Tingyu
Neme: Férfi
Életkor: 12 év
Felvételi feltétel:
A gyermeknél körülbelül 7 hónapos korában "fejlődési késleltetést" diagnosztizáltak a Zibo Harmadik Kórház rossz fejszabályozása miatt. A gyermek 4 éves kora körül a zibói Zhoucun kerületi kórházban rehabilitáción esett át, és azóta is kezelésben részesül. Jelenleg a gyermek korlátozottan tud "nagymamaként" vagy "nagypapaként" megszólítani, homályos a beszéd, a verbális kifejezés hiánya, gyenge kognitív és megértési képességek, gyenge tanulási és végrehajtási készség, hiperaktivitás, koncentráció hiánya, érzelmi kontroll nehézségei, nincs önkárosító magatartás. A gyermek szeme befelé hajlik, a bal szeme elnehezült, a finommotorikában nehézségekbe ütközik, a lábujjakkal befelé és a jobb oldalon nehezebb járás, koordinálatlan testtartás, instabil járás. A gyermek nyáladzik, nyelési és rágási nehézségei vannak, de az alapvető öngondoskodási tevékenységeket képes kezelni. Jelenleg gyógypedagógiai iskolánk negyedik osztályába iratkozik be. A gyermeket a Zibo Központi Kórházban és a Csingdaói Gyermek Rehabilitációs Kórházban kezelték, korlátozott javulással, ezért kórházunkba utalták további kezelésre. A gyermek az állapot kezdete óta eszméleténél és mentálisan éber maradt, normál étrenddel és stabil testsúlyú.
Felvételi diagnózis: Az agyi fejlődés elmaradása
Kezelési folyamat
A felvételt követően megfelelő vizsgálatokat végeztek, köztük rutinvizsgálatokat, hasi és szív ultrahangot, elektrokardiogramot, elektroencefalogramot (EEG) stb., amelyek nem tártak fel műtéti ellenjavallatot, így műtétre alkalmasnak ítélték. 2023. május 22-én 13:00 órakor általános érzéstelenítésben a gyermek robottal segített keret nélküli sztereotaxiás agyműtéten esett át. A műtét a Marker pontok fejen történő felhelyezésével kezdődött, majd következett a fej CT-vizsgálata, az adatátvitel a Remebot robotra, a bal belső kapszula célpontként történő kiválasztása, a bal frontális területen keresztül történő belépés és a műtéti út meghatározása. A gyermeket hanyatt fektetett helyzetbe fektették, a fejét rögzítették, a szokásos fertőtlenítést és terítést végezték. A fejbőrt lokálisan bemetszették, csontlyukat fúrtak, a dura matert tűvel átszúrták, agyszöveti ellenállást elektródtűvel szondáztak, majd a célponton enyhe elektromos stimulációval rádiófrekvenciás tűvel idegmodulációt végeztek, ezzel befejezve a műtétet. a bal oldalon. Ugyanezt az eljárást követtük a jobb homloklebeny esetében is. A műtét sikeres volt, körülbelül 3 ml vérzéssel, majd tűeltávolítással, bőrvarrással és nyomókötéssel. A posztoperatív fej CT nem mutatott jelentős eltérést, ami megerősítette a pontos célzást. A gyerek tiszta elméjű volt, jó kedélyű, normál pupillafényreflexszel, nem akart akaratlan mozdulatokkal. A műtéti hely tiszta volt, vízelvezető csövek nélkül. A műtét után a gyermek rutin IV folyadékot, oxigénterápiát és szívellenőrzést kapott, az életjelek szoros monitorozása mellett.
Mentési összefoglaló:
A műtét utáni második napon a gyermek állapota stabil maradt, csökkent a nyáladzás, nem fájt a feje, hányingere vagy hányása volt, és képes volt enni. A műtéti seb nem mutatott vérzést, duzzanatot, normális bél- és hólyagműködést, valamint jó étvágyat és alvást. A fizikális vizsgálat eredményei összhangban voltak a preoperatív állapottal. A körök során Zhao Xiangyong kezelőorvos nem észlelt nemkívánatos posztoperatív reakciókat, és 2 napos fertőzésellenes kezelés után úgy döntöttek, hogy a mai napon abbahagyják a kapcsolódó gyógyszerek szedését. Javasolták a műtéti seb folyamatos alapos megfigyelését, a szárazság fenntartását, az időben történő kötéscserét és a fertőtlenítést, valamint a véletlen leesések, étkezés közbeni fulladás és egyéb lehetséges kockázatok megelőzését. Javasolták a gyermek állapotának további ellenőrzését, és ha nem jelentkezik rendellenesség, a holnapi kivizsgálás után szóba jöhet az elbocsátás.
Kiürítési utasítások: