Case Studies
Huo Tingyu
Køn: Mand
Alder: 12 år
Optagelsesbetingelse:
Barnet blev diagnosticeret med "udviklingsforsinkelse" omkring 7 måneder gammel på grund af dårlig hovedkontrol på Zibo Third Hospital. Omkring 4-års alderen gennemgik barnet rehabilitering på Zhoucun District Hospital i Zibo og har modtaget behandling siden da. I øjeblikket viser barnet begrænset evne til at tale som "bedstemor" eller "bedstefar", uklar tale, manglende verbale udtryk, lave kognitive og forståelsesevner, dårlige indlærings- og udførelsesevner, hyperaktivitet, manglende koncentration, vanskeligheder med følelsesmæssig kontrol og ingen selvskadende adfærd. Barnets øjne er indadtilbøjede, med venstre øje tungere, besvær med finmotorik, gang med tæer indad og højre side tungere, ukoordineret holdning og ustabil gang. Barnet savler, har svært ved at synke og tygge, men kan klare basale egenomsorgsaktiviteter. Går i øjeblikket i fjerde klasse på vores specialskole. Barnet har gennemgået behandling på Zibo Central Hospital og Qingdao Children's Rehabilitation Hospital med begrænset forbedring, og derfor henvist til vores hospital for yderligere behandling. Barnet har været ved bevidsthed og mentalt opmærksomt siden sygdommens opståen, med normal kost og stabil vægt.
Indlæggelsesdiagnose: Cerebral udviklingsforsinkelse
Behandlingsproces
Efter indlæggelsen blev der foretaget relevante undersøgelser, herunder rutineundersøgelser, abdominal- og hjerteultralyd, elektrokardiogram, elektroencefalogram (EEG) osv., der ikke afslørede kirurgiske kontraindikationer, og derfor vurderes egnet til operation. Den 22. maj 2023 kl. 13:00 under generel anæstesi gennemgik barnet robotassisteret rammeløs stereotaktisk hjerneoperation. Operationen begyndte med påføring af markørpunkter på hovedet, efterfulgt af en CT-scanning af hovedet, dataoverførsel til Remebot-robotten, valg af venstre indre kapsel som målpunkt, indgang gennem det venstre frontale område og indstilling af den kirurgiske vej. Barnet blev anbragt i liggende stilling, hovedet blev fikseret, og der blev udført standard desinfektion og drapering. Hovedbunden blev snittet lokalt, et knoglehul blev boret, dura mater punkteret med en nål, hjernevævsmodstand sonderet med en elektrodenål, og derefter blev neural modulering med mild elektrisk stimulation ved hjælp af en radiofrekvensnål udført på målpunktet, hvilket afsluttede operationen på venstre side. Samme procedure blev fulgt for højre frontallap. Operationen var vellykket med ca. 3 ml blødning efterfulgt af fjernelse af nåle, hudsutur og trykforbinding. Postoperativ hoved-CT viste ingen signifikante abnormiteter, hvilket bekræfter nøjagtig målretning. Barnet var klarsynet, ved godt mod, med normal pupillysrefleks og ingen ufrivillige bevægelser. Operationsstedet var rent, uden drænrør. Postoperativt modtog barnet rutinemæssig IV væsker, iltbehandling og hjerteovervågning med tæt overvågning af vitale tegn.
Udskrivningsoversigt:
På den anden dag efter operationen forblev barnets tilstand stabil, med reduceret savlen, ingen hovedpine, kvalme eller opkastning og kunne spise. Operationssåret viste ingen blødning, hævelse, normal tarm- og blærefunktion og god appetit og søvn. Fysiske undersøgelsesfund var i overensstemmelse med præoperativ status. Under runder noterede den behandlende læge Zhao Xiangyong ingen uønskede postoperative reaktioner, og efter 2 dages anti-infektionsbehandling blev det besluttet at afbryde relaterede medicin i dag. Fortsat tæt observation af operationssåret blev anbefalet, opretholdelse af tørhed, rettidig forbindingsskift og desinfektion, samtidig med at man forhindrede utilsigtede fald, kvælning under måltider og andre potentielle risici. Yderligere overvågning af barnets tilstand blev anbefalet, og hvis der ikke opstår abnormiteter, kan udskrivning overvejes efter evaluering i morgen.
Udledningsinstruktioner: