Кейси
Хо Тін'ю
Стать: чоловіча
Вік: 12 років
Умови прийому:
Дитині було поставлено діагноз «затримка розвитку» приблизно у віці 7 місяців через поганий контроль голови в третій лікарні Цзибо. Приблизно у віці 4 років дитина пройшла реабілітацію в районній лікарні Чжоуцунь у Цзибо і з тих пір лікується. Наразі дитина демонструє обмежену здатність звертатися до «бабусі» чи «дідуся», нечітке мовлення, відсутність словесного виразу, низькі когнітивні здібності та здібності до розуміння, погані навички навчання та виконання, гіперактивність, відсутність концентрації, труднощі з емоційним контролем та відсутність поведінки, що завдає собі шкоди. Очі дитини похилені всередину, ліве око важче, утруднена дрібна моторика, ходьба носками досередини та обтяженим правим боком, некоординована постава, нестійка хода. У дитини течуть слини, їй важко ковтати і жувати, але вона може виконувати елементарні дії по самообслуговуванню. Зараз навчається у четвертому класі нашої спеціальної школи. Дитина пройшла лікування в центральній лікарні Цзибо та дитячій реабілітаційній лікарні Циндао з обмеженим покращенням, тому її направили до нашої лікарні для подальшого лікування. Дитина залишалася у свідомості та психічно бадьорою від початку захворювання, з нормальною дієтою та стабільною вагою.
При госпіталізації Діагноз: Затримка розвитку головного мозку
Процес лікування
Після госпіталізації були проведені відповідні обстеження, у тому числі планові аналізи, УЗД черевної порожнини та серця, електрокардіограма, електроенцефалограма (ЕЕГ) тощо, які не виявили протипоказань до операції, тому визнано придатним до операції. 22 травня 2023 року о 13:00 під загальним наркозом дитині проведено робото-асистентну безкаркасну стереотаксичну операцію на головному мозку. Хірургічне втручання розпочалося з нанесення маркерних точок на голову, потім КТ голови, передача даних на робота Remebot, вибір лівої внутрішньої капсули як цільової точки, введення через ліву лобову ділянку та встановлення хірургічного шляху. Дитину поклали на спину, зафіксували голову, провели стандартну дезінфекцію та перев'язування. Локально розрізали шкіру голови, просвердлювали отвір у кістці, голкою проколювали тверду мозкову оболонку, голкою-електродом досліджували опір тканини мозку, а потім у цільовій точці проводили нейромодуляцію з помірною електричною стимуляцією за допомогою радіочастотної голки, завершуючи операцію. з лівого боку. Така ж процедура була виконана для правої лобової частки. Операція пройшла успішно з приблизно 3 мл кровотечі, після чого видалили голку, наклали шви на шкіру та наклали пов’язку. Післяопераційна комп’ютерна томографія голови не виявила значних відхилень, підтверджуючи точне націлювання. Дитина була розсудливою, бадьорою, зіничний світловий рефлекс нормальний, мимовільних рухів немає. Місце операції чисте, без дренажних трубок. Після операції дитина отримувала звичайне внутрішньовенне введення рідини, кисневу терапію та моніторинг серцевої діяльності з ретельним моніторингом життєво важливих показників.
Підсумок виписки:
На другу добу після операції стан дитини стабільний, слинотеча зменшилася, головний біль, нудота, блювота відсутні, їсть. Операційна рана не показала кровотечі, набряку, нормальну роботу кишечника і сечового міхура, хороший апетит і сон. Результати фізикального обстеження відповідали передопераційному статусу. Під час обходів лікар Чжао Сяньйонг не помітив жодних побічних післяопераційних реакцій, і після 2 днів протиінфекційного лікування було вирішено сьогодні припинити прийом відповідних препаратів. Рекомендовано продовжувати ретельний нагляд за операційною раною, підтримувати її сухості, своєчасно міняти пов’язки та проводити дезінфекцію, а також запобігати випадковим падінням, задусі під час їжі та іншим потенційним ризикам. Рекомендовано подальше спостереження за станом дитини, і, якщо відхилень не виявлено, можна розглянути питання про виписку після завтрашнього огляду.
Інструкції щодо виписки: