Prípad Stusies
Huo Tingyu
Pohlavie: Muž
Vek: 12 rokov
Podmienka prijatia:
Dieťaťu bolo diagnostikované „oneskorenie vo vývoji“ vo veku približne 7 mesiacov kvôli zlej kontrole hlavy v nemocnici Zibo Third Hospital. Okolo 4. roku dieťa podstúpilo rehabilitáciu v okresnej nemocnici Zhoucun v Zibo a odvtedy sa liečilo. V súčasnosti sa u dieťaťa prejavuje obmedzená schopnosť oslovovať „babka“ alebo „dedko“, nejasná reč, nedostatok verbálneho prejavu, nízke kognitívne a chápavé schopnosti, slabé učenie a výkon, hyperaktivita, nedostatok koncentrácie, ťažkosti s emocionálnou kontrolou a žiadne sebapoškodzujúce správanie. Oči dieťaťa sú naklonené dovnútra, ľavé oko ťažšie, ťažkosti s jemnou motorikou, chôdza s prstami dovnútra a pravá strana ťažšia, nekoordinované držanie tela a nestabilná chôdza. Dieťa slintá, má problémy s prehĺtaním a žuvaním, ale zvládne základné úkony samoobsluhy. Momentálne chodím do štvrtého ročníka našej špeciálnej školy. Dieťa podstúpilo liečbu v Zibo Central Hospital a Qingdao Children's Rehabilitation Hospital s obmedzeným zlepšením, a preto bolo odoslané do našej nemocnice na ďalšiu liečbu. Dieťa zostalo od začiatku stavu pri vedomí a duševne čulé, s normálnou stravou a stabilnou hmotnosťou.
Diagnóza prijatia: Oneskorenie vývoja mozgu
Liečebný proces
Po prijatí sa vykonali príslušné vyšetrenia vrátane rutinných testov, ultrazvuku brucha a srdca, elektrokardiogramu, elektroencefalogramu (EEG) atď., ktoré neodhalili žiadne chirurgické kontraindikácie, a preto sa považovali za vhodné na operáciu. 22. mája 2023 o 13:00 podstúpilo dieťa v celkovej anestézii roboticky asistovanú bezrámovú stereotaktickú operáciu mozgu. Operácia začala aplikáciou Marker bodov na hlavu, nasledovalo CT skenovanie hlavy, prenos údajov do robota Remebot, výber ľavej vnútornej kapsuly ako cieľového bodu, vstup cez ľavú prednú oblasť a nastavenie operačnej dráhy. Dieťa bolo uložené v ľahu, hlavička bola zafixovaná, štandardná dezinfekcia a rúška. Skalp sa lokálne narezal, vyvŕtala kostná diera, dura mater prepichla ihlou, elektródovou ihlou sa zmeral odpor mozgového tkaniva a potom sa v cieľovom bode vykonala neurálna modulácia s miernou elektrickou stimuláciou pomocou rádiofrekvenčnej ihly, čím sa operácia dokončila. na ľavej strane. Rovnaký postup sa použil pre pravý predný lalok. Operácia bola úspešná s približne 3 ml krvácania, po ktorom nasledovalo odstránenie ihly, zošitie kože a tlakový obväz. Pooperačné CT hlavy nepreukázalo žiadne významné abnormality, čo potvrdzuje presné zacielenie. Dieťa bolo jasné, v dobrej nálade, s normálnym zornicovým svetelným reflexom a bez mimovoľných pohybov. Miesto operácie bolo čisté, bez drenážnych hadičiek. Po operácii dieťa dostávalo rutinné IV tekutiny, kyslíkovú terapiu a monitorovanie srdca s dôkladným sledovaním vitálnych funkcií.
Súhrn vypúšťania:
Na druhý deň po operácii zostal stav dieťaťa stabilný, so zníženým slintaním, bez bolesti hlavy, nevoľnosti alebo vracania a schopné jesť. Operačná rana nevykazovala žiadne krvácanie, opuch, normálnu funkciu čriev a močového mechúra a dobrú chuť do jedla a spánok. Nálezy fyzikálneho vyšetrenia boli v súlade s predoperačným stavom. Počas obhliadok ošetrujúci lekár Zhao Xiangyong nezaznamenal žiadne nepriaznivé pooperačné reakcie a po 2 dňoch antiinfekčnej liečby sa dnes rozhodlo prerušiť súvisiace lieky. Odporúčalo sa nepretržité pozorné sledovanie operačnej rany, udržiavanie sucha, včasná výmena obväzu a dezinfekcia, pričom sa tiež predchádza náhodným pádom, uduseniu počas jedla a iným potenciálnym rizikám. Odporúčalo sa ďalšie sledovanie stavu dieťaťa a ak sa neobjavia žiadne abnormality, zajtra po vyhodnotení možno zvážiť prepustenie.
Pokyny na vypúšťanie: