Lieta Stusies
Huo Tingju
Dzimums: Vīrietis
Vecums: 12 gadi
Uzņemšanas nosacījums:
Bērnam tika diagnosticēta "attīstības kavēšanās" apmēram 7 mēnešu vecumā sliktas galvas kontroles dēļ Zibo trešajā slimnīcā. Apmēram 4 gadu vecumā bērnam tika veikta rehabilitācija Zhoucun rajona slimnīcā Zibo un kopš tā laika viņš tiek ārstēts. Pašlaik bērnam ir ierobežotas spējas uzrunāt kā "vecmāmiņu" vai "vectēvu", neskaidra runa, verbālās izteiksmes trūkums, zemas kognitīvās un izpratnes spējas, sliktas mācīšanās un izpildes prasmes, hiperaktivitāte, koncentrēšanās trūkums, emocionālās kontroles grūtības un nekādas paškaitējuma uzvedības. Bērna acis ir vērstas uz iekšpusi, kreisā acs ir smagāka, apgrūtināta smalkā motorika, staigāšana ar pirkstiem uz iekšu un labo pusi smagāka, nekoordinēta stāja, nestabila gaita. Bērns izplūst, viņam ir grūtības norīt un košļāt, bet viņš var tikt galā ar pamata pašaprūpes darbībām. Šobrīd mācās mūsu speciālās izglītības skolas ceturtajā klasē. Bērns tika ārstēts Zibo centrālajā slimnīcā un Cjindao bērnu rehabilitācijas slimnīcā ar ierobežotiem uzlabojumiem, tāpēc tika nosūtīts uz mūsu slimnīcu turpmākai ārstēšanai. Bērns ir palicis pie samaņas un garīgi modrs kopš slimības sākuma, ar normālu uzturu un stabilu svaru.
Uzņemšanas diagnoze: smadzeņu attīstības kavēšanās
Ārstēšanas process
Pēc uzņemšanas tika veiktas attiecīgas pārbaudes, tostarp kārtējās pārbaudes, vēdera dobuma un sirds ultraskaņa, elektrokardiogramma, elektroencefalogramma (EEG) u.c., neatklājot ķirurģiskas kontrindikācijas, tādējādi uzskatāmas par piemērotām operācijai. 2023.gada 22.maijā plkst.13:00 bērnam vispārējā anestēzijā tika veikta bezrāmju stereotaktiskā smadzeņu operācija ar robotu palīdzību. Operācija sākās ar marķiera punktu uzlikšanu uz galvas, kam sekoja galvas CT skenēšana, datu pārsūtīšana uz Remebot robotu, kā mērķa punktu izvēloties kreiso iekšējo kapsulu, ievadot kreiso frontālo zonu un iestatot ķirurģisko ceļu. Bērns tika novietots guļus stāvoklī, tika fiksēta galva, veikta standarta dezinfekcija un drapēšana. Galvas ādā tika lokāli iegriezta, izurbts kaula caurums, ar adatu caurdurta cietā cietā daļa, ar elektrodu adatu pārbaudīta smadzeņu audu pretestība, un pēc tam mērķa punktā tika veikta neironu modulācija ar vieglu elektrisko stimulāciju, izmantojot radiofrekvences adatu, tādējādi pabeidzot operāciju. kreisajā pusē. Tāda pati procedūra tika veikta labajai frontālajai daivai. Operācija bija veiksmīga ar aptuveni 3 ml asiņošanu, kam sekoja adatas noņemšana, ādas šūšana un spiediena pārsējs. Pēcoperācijas galvas CT neuzrādīja būtiskas novirzes, apstiprinot precīzu mērķauditorijas atlasi. Bērns bija skaidrā prātā, labā noskaņojumā, ar normālu zīlītes gaismas refleksu un bez piespiedu kustībām. Operācijas vieta bija tīra, bez drenāžas caurulēm. Pēcoperācijas periodā bērns saņēma regulāru IV šķidrumu, skābekļa terapiju un sirds uzraudzību, rūpīgi kontrolējot dzīvībai svarīgās pazīmes.
Izlādes kopsavilkums:
Otrajā dienā pēc operācijas bērna stāvoklis saglabājās stabils, bija samazināta siekalošanās, nebija galvassāpes, slikta dūša vai vemšana, un viņš varēja ēst. Ķirurģiskā brūce neuzrādīja asiņošanu, pietūkumu, normālu zarnu un urīnpūšļa darbību, kā arī labu apetīti un miegu. Fiziskās apskates rezultāti atbilda pirmsoperācijas stāvoklim. Raundu laikā ārstējošais ārsts Zhao Xiangyong nekonstatēja nevēlamas pēcoperācijas reakcijas, un pēc 2 dienu ilgas pretinfekcijas ārstēšanas tika nolemts šodien pārtraukt saistīto medikamentu lietošanu. Tika ieteikts turpināt rūpīgu ķirurģiskās brūces novērošanu, saglabājot sausumu, savlaicīgu pārsēju nomaiņu un dezinfekciju, vienlaikus novēršot nejaušus kritienus, aizrīšanās ēšanas laikā un citus iespējamos riskus. Tika ieteikta turpmāka bērna stāvokļa uzraudzība, un, ja nekādas novirzes nerodas, pēc rītdienas izvērtēšanas var apsvērt izrakstīšanu.
Izlādes instrukcijas: