Primeri
Huo Tingyu
Spol: moški
Starost: 12 let
Pogoj za sprejem:
Otroku so pri približno 7 mesecih zaradi slabega nadzora glave v tretji bolnišnici Zibo diagnosticirali "zaostanek v razvoju". Približno pri 4 letih je bil otrok na rehabilitaciji v okrožni bolnišnici Zhoucun v Zibu in od takrat se zdravi. Trenutno otrok kaže omejeno sposobnost naslavljanja z "babica" ali "dedek", nejasen govor, pomanjkanje verbalnega izražanja, nizke kognitivne sposobnosti in sposobnosti razumevanja, slabe učne in izvedbene sposobnosti, hiperaktivnost, pomanjkanje koncentracije, težave pri nadzoru čustev in brez samopoškodovalnega vedenja. Oči otroka so nagnjene navznoter, levo oko je težje, fino motorično oteženo, hoja s prsti na nogah navznoter in težja desna stran, neusklajena drža in nestabilna hoja. Otrok se slini, težko požira in žveči, vendar zmore osnovne dejavnosti samooskrbe. Trenutno je vpisan v četrti razred naše specialne šole. Otrok je bil zdravljen v osrednji bolnišnici Zibo in otroški rehabilitacijski bolnišnici Qingdao z omejenim izboljšanjem, zato je bil napoten v našo bolnišnico na nadaljnje zdravljenje. Otrok je ostal pri zavesti in duševno pozoren od začetka bolezni, z normalno prehrano in stabilno težo.
Sprejemna diagnoza: Zaostanek v možganskem razvoju
Postopek zdravljenja
Po sprejemu so bili opravljeni ustrezni pregledi, vključno z rutinskimi preiskavami, ultrazvokom trebuha in srca, elektrokardiogramom, elektroencefalogramom (EEG) itd., ki niso razkrili nobenih kirurških kontraindikacij, zato so ocenili, da je primeren za operacijo. 22. maja 2023 ob 13. uri je bil otrok pod splošno anestezijo prestal robotsko asistirano brezokvirno stereotaktično operacijo možganov. Operacija se je začela z nanašanjem Marker točk na glavo, sledil je CT glave, prenos podatkov na robota Remebot, izbor leve notranje kapsule kot ciljne točke, vstop skozi levi čelni predel in nastavitev kirurške poti. Otroka smo položili v ležeč položaj, fiksirali glavo, opravili standardno razkuževanje in povijanje. Lokalno so zarezali lasišče, izvrtali kostno luknjo, z iglo preluknjali dura mater, z iglo elektrode sondirali odpornost možganskega tkiva in nato na ciljni točki izvedli nevrofrekvenčno modulacijo z blago električno stimulacijo z radiofrekvenčno iglo, s čimer je bila operacija zaključena. na levi strani. Enak postopek smo uporabili za desni čelni reženj. Operacija je bila uspešna s približno 3 ml krvavitve, ki ji je sledila odstranitev igle, šivanje kože in pritisk. Pooperativni CT glave ni pokazal pomembnih nepravilnosti, kar potrjuje natančno ciljanje. Otrok je bil bistrega uma, dobre volje, z normalnim svetlobnim refleksom zenic in brez nehotnih gibov. Kirurško mesto je bilo čisto, brez drenažnih cevk. Po operaciji je otrok prejemal rutinske intravenske tekočine, kisikovo terapijo in spremljanje srca s skrbnim spremljanjem vitalnih znakov.
Povzetek razrešnice:
Drugi dan po operaciji je bilo otrokovo stanje stabilno, zmanjšano slinjenje, brez glavobola, slabosti in bruhanja, lahko je jedel. Kirurška rana ni krvavila, oteklina, normalno delovanje črevesja in mehurja ter dober apetit in spanje. Ugotovitve fizičnega pregleda so bile skladne s predoperativnim statusom. Med obiski lečeči zdravnik Zhao Xiangyong ni opazil nobenih neželenih pooperativnih reakcij in po 2 dneh zdravljenja proti okužbam je bilo odločeno, da danes prekinejo sorodna zdravila. Priporočeno je bilo stalno skrbno opazovanje kirurške rane, vzdrževanje suhosti, pravočasna menjava povojev in razkuževanje, hkrati pa tudi preprečevanje nenamernih padcev, zadušitve med obroki in drugih možnih tveganj. Priporočeno je bilo nadaljnje spremljanje otrokovega stanja in če se ne pojavijo nobene nepravilnosti, se lahko razmisli o odpustu po jutrišnji oceni.
Navodila za odvajanje: