Studii de caz
Huo Tingyu
Sex: Masculin
Varsta: 12 ani
Condiție de admitere:
Copilul a fost diagnosticat cu „întârziere de dezvoltare” la aproximativ 7 luni din cauza controlului slab al capului la Spitalul al treilea Zibo. În jurul vârstei de 4 ani, copilul a fost supus reabilitării la Spitalul Districtual Zhoucun din Zibo și de atunci primește tratament. În prezent, copilul prezintă o capacitate limitată de a se adresa drept „bunica” sau „bunic”, vorbire neclară, lipsă de exprimare verbală, abilități cognitive și de înțelegere scăzute, abilități slabe de învățare și execuție, hiperactivitate, lipsă de concentrare, dificultăți în controlul emoțional și fără comportamente de autovătămare. Ochii copilului sunt înclinați spre interior, cu ochiul stâng mai greu, dificultăți în motricitatea fină, mersul cu degetele de la picioare spre interior și partea dreaptă mai grea, postură necoordonată și mers instabil. Copilul saliva, are dificultăți la înghițire și la mestecat, dar poate gestiona activitățile de bază de autoîngrijire. În prezent sunt înscris în clasa a IV-a la școala noastră de educație specială. Copilul a fost supus unui tratament la Spitalul Central Zibo și la Spitalul de Reabilitare pentru Copii din Qingdao cu o îmbunătățire limitată, prin urmare a fost trimis la spitalul nostru pentru tratament suplimentar. Copilul a rămas conștient și alert psihic încă de la debutul afecțiunii, cu alimentație normală și greutate stabilă.
Diagnostic de admitere: întârziere în dezvoltarea cerebrală
Procesul de tratament
După internare, au fost efectuate examinări relevante, inclusiv analize de rutină, ecografie abdominală și cardiacă, electrocardiogramă, electroencefalogramă (EEG), etc., fără a evidenția contraindicații chirurgicale, astfel considerate apte pentru intervenție chirurgicală. Pe 22 mai 2023, la ora 13:00, sub anestezie generală, copilul a fost supus unei intervenții chirurgicale pe creier stereotactică fără cadru asistată de robot. Operația a început cu aplicarea punctelor Marker pe cap, urmată de o scanare CT a capului, transferul de date către robotul Remebot, selectarea capsulei interne stângi ca punct țintă, intrarea prin zona frontală stângă și stabilirea traseului chirurgical. Copilul a fost așezat în decubit dorsal, capul a fost fixat și s-a făcut dezinfecție și drapaj standard. S-a incizat local scalpul, s-a practicat o gaură osoasă, dura materă s-a perforat cu un ac, s-a sondat rezistența țesutului cerebral cu un ac electrod, apoi s-a efectuat modularea neuronală cu stimulare electrică ușoară folosind un ac de radiofrecvență la punctul țintă, completând intervenția chirurgicală. pe partea stângă. Aceeași procedură a fost urmată și pentru lobul frontal drept. Operația a avut succes cu aproximativ 3 ml de sângerare, urmată de îndepărtarea acului, sutura pielii și pansament sub presiune. CT postoperator al capului nu a evidențiat anomalii semnificative, confirmând țintirea precisă. Copilul era limpede, bine dispus, cu reflex pupilar normal de lumină și fără mișcări involuntare. Locul chirurgical a fost curat, fără tuburi de drenaj. Postoperator, copilul a primit fluide IV de rutină, oxigenoterapie și monitorizare cardiacă, cu monitorizare atentă a semnelor vitale.
Rezumatul descarcarii:
În a doua zi după operație, starea copilului a rămas stabilă, cu salivare redusă, fără dureri de cap, greață sau vărsături și capabil să mănânce. Rana chirurgicală nu a prezentat sângerări, umflături, funcționare normală a intestinului și a vezicii urinare, apetit și somn bun. Rezultatele examenului fizic au fost în concordanță cu starea preoperatorie. În timpul rundelor, medicul curant Zhao Xiangyong nu a observat reacții adverse postoperatorii și, după 2 zile de tratament anti-infectios, s-a decis întreruperea medicamentelor aferente astăzi. S-a recomandat o observare atentă continuă a plăgii chirurgicale, menținerea uscăciunii, schimbarea în timp util a pansamentului și dezinfecția, prevenind totodată căderile accidentale, sufocarea în timpul meselor și alte riscuri potențiale. S-a recomandat monitorizarea ulterioară a stării copilului, iar dacă nu apar anomalii, mâine poate fi luată în considerare externarea după evaluare.
Instrucțiuni de descărcare: