केस स्टडीज
हुओ टिंग्यू
लिंग: पुरुष
वय: 12 वर्षे
प्रवेशाची अट:
झिबो थर्ड हॉस्पिटलमध्ये डोक्याच्या खराब नियंत्रणामुळे मुलाला 7 महिन्यांच्या वयात "विकासात विलंब" झाल्याचे निदान झाले. 4 वर्षांच्या आसपास, मुलाचे झिबो येथील झौकुन जिल्हा रुग्णालयात पुनर्वसन करण्यात आले आणि तेव्हापासून त्याच्यावर उपचार सुरू आहेत. सध्या, मूल "आजी" किंवा "आजोबा" म्हणून संबोधण्याची मर्यादित क्षमता, अस्पष्ट भाषण, शाब्दिक अभिव्यक्तीचा अभाव, कमी संज्ञानात्मक आणि समजून घेण्याची क्षमता, खराब शिकण्याची आणि अंमलबजावणी कौशल्ये, अतिक्रियाशीलता, एकाग्रतेचा अभाव, भावनिक नियंत्रणात अडचण आणि स्वत: ला हानी पोहोचवू नका. मुलाचे डोळे आतल्या बाजूने झुकलेले असतात, डावा डोळा जड असतो, बारीक मोटर कौशल्यात अडचण येते, पायाची बोटे आतील बाजूने चालणे आणि उजवीकडे जड, असंबद्ध मुद्रा आणि अस्थिर चालणे. मुलाला लाळ घालणे, गिळण्यास आणि चघळण्यास त्रास होतो परंतु ते मूलभूत स्व-काळजी क्रियाकलाप व्यवस्थापित करू शकतात. सध्या आमच्या विशेष शिक्षण शाळेत चौथ्या वर्गात प्रवेश घेतला आहे. मुलावर झिबो सेंट्रल हॉस्पिटल आणि क्विंगदाओ चिल्ड्रन्स रिहॅबिलिटेशन हॉस्पिटलमध्ये मर्यादित सुधारणांसह उपचार केले गेले आहेत, त्यामुळे पुढील उपचारांसाठी आमच्या हॉस्पिटलमध्ये संदर्भित केले आहे. सामान्य आहार आणि स्थिर वजनासह, स्थिती सुरू झाल्यापासून मूल जागरूक आणि मानसिकदृष्ट्या सतर्क आहे.
प्रवेश निदान: सेरेब्रल विकास विलंब
उपचार प्रक्रिया
प्रवेशानंतर, नियमित चाचण्या, उदर आणि ह्रदयाचा अल्ट्रासाऊंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (EEG) इत्यादींसह संबंधित परीक्षा घेण्यात आल्या, ज्यामध्ये कोणतेही सर्जिकल विरोधाभास नाहीत, अशा प्रकारे शस्त्रक्रियेसाठी योग्य मानले गेले. 22 मे 2023 रोजी, 13:00 वाजता, जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, मुलावर रोबोट-सहाय्य फ्रेमलेस स्टिरिओटॅक्टिक मेंदूची शस्त्रक्रिया झाली. शस्त्रक्रियेची सुरुवात डोक्यावर मार्कर पॉइंट्स लागू करून, त्यानंतर हेड सीटी स्कॅन, रेमेबॉट रोबोटमध्ये डेटा ट्रान्सफर, डाव्या अंतर्गत कॅप्सूलला लक्ष्य बिंदू म्हणून निवडणे, डाव्या पुढच्या भागातून प्रवेश करणे आणि शस्त्रक्रिया मार्ग सेट करणे. मुलाला सुपिन स्थितीत ठेवण्यात आले, डोके निश्चित केले गेले आणि मानक निर्जंतुकीकरण आणि ड्रेपिंग केले गेले. टाळू स्थानिक पातळीवर छाटण्यात आला, हाडाचे छिद्र ड्रिल केले गेले, ड्युरा मॅटर सुईने पंक्चर केले गेले, इलेक्ट्रोड सुईने मेंदूच्या ऊतींचे प्रतिकार तपासले गेले आणि नंतर रेडिओफ्रिक्वेंसी सुई वापरून सौम्य विद्युत उत्तेजनासह न्यूरल मॉड्युलेशन लक्ष्य बिंदूवर केले गेले, शस्त्रक्रिया पूर्ण केली. डाव्या बाजूला. उजव्या फ्रंटल लोबसाठी हीच प्रक्रिया केली गेली. अंदाजे 3ml रक्तस्रावासह शस्त्रक्रिया यशस्वी झाली, त्यानंतर सुई काढणे, त्वचेला शिवणे आणि प्रेशर ड्रेसिंग करणे. पोस्टऑपरेटिव्ह हेड सीटीने अचूक लक्ष्यीकरणाची पुष्टी करून कोणतीही महत्त्वपूर्ण असामान्यता दर्शविली नाही. मूल स्वच्छ मनाचे होते, चांगल्या आत्म्याने, सामान्य प्युपिलरी लाइट रिफ्लेक्ससह आणि कोणत्याही अनैच्छिक हालचालींसह. ड्रेनेज ट्यूबशिवाय शस्त्रक्रिया साइट स्वच्छ होती. शस्त्रक्रियेनंतर, मुलाला नियमित IV द्रवपदार्थ, ऑक्सिजन थेरपी, आणि हृदयाची देखरेख, महत्वाच्या लक्षणांचे जवळून निरीक्षण केले गेले.
डिस्चार्ज सारांश:
शस्त्रक्रियेनंतर दुसऱ्या दिवशी, मुलाची प्रकृती स्थिर राहिली, लाळ कमी होते, डोकेदुखी, मळमळ किंवा उलट्या होत नाहीत आणि खाण्यास सक्षम होते. शस्त्रक्रियेच्या जखमेत रक्तस्त्राव, सूज, सामान्य आतडी आणि मूत्राशयाचे कार्य आणि चांगली भूक आणि झोप दिसून आली नाही. शारीरिक तपासणीचे निष्कर्ष शस्त्रक्रियापूर्व स्थितीशी सुसंगत होते. फेऱ्यांदरम्यान, उपस्थित डॉक्टर झाओ शियांग्योंग यांनी कोणतीही प्रतिकूल पोस्टऑपरेटिव्ह प्रतिक्रिया नोंदवली नाही आणि 2 दिवसांच्या संसर्गविरोधी उपचारानंतर, आज संबंधित औषधे बंद करण्याचा निर्णय घेण्यात आला. सर्जिकल जखमेचे सतत बारकाईने निरीक्षण करण्याचा सल्ला देण्यात आला, कोरडेपणा राखणे, वेळेवर ड्रेसिंग बदलणे आणि निर्जंतुकीकरण करणे, तसेच अपघाती पडणे, जेवण करताना गुदमरणे आणि इतर संभाव्य धोके टाळणे. मुलाच्या स्थितीचे पुढील निरीक्षण करण्याची शिफारस करण्यात आली होती, आणि जर कोणतीही विकृती उद्भवली नाही तर उद्या मूल्यांकनानंतर डिस्चार्जचा विचार केला जाऊ शकतो.
डिस्चार्ज सूचना: