Цасе Стусиес
Хуо Тингиу
Пол: мушки
Старост: 12 година
Услов за пријем:
Детету је дијагностификовано „кашњење у развоју“ са око 7 месеци због лоше контроле главе у трећој болници Зибо. Око 4 године, дете је прошло рехабилитацију у окружној болници Зхоуцун у Зибоу и од тада је на лечењу. Тренутно дете показује ограничену способност да се ословљава са „бака“ или „деда“, нејасан говор, недостатак вербалног изражавања, ниске когнитивне способности и способности разумевања, лоше вештине учења и извршења, хиперактивност, недостатак концентрације, потешкоће у емоционалној контроли и нема понашања самоповређивања. Очи детета су нагнуте ка унутра, лево око је теже, отежано финомоторичко кретање, ходање са прстима ка унутра и теже десно, некоординисано држање, нестабилан ход. Дете слини, има потешкоћа са гутањем и жвакањем, али може да управља основним активностима самопомоћи. Тренутно сам уписан у четврти разред наше специјалне школе. Дете је подвргнуто лечењу у Централној болници Зибо и Дечјој болници за рехабилитацију Кингдао са ограниченим побољшањем, па је упућено у нашу болницу на даље лечење. Дете је остало свесно и ментално будно од почетка болести, са нормалном исхраном и стабилном тежином.
Пријемна дијагноза: Застој у развоју мозга
Процес третмана
Након пријема, обављени су релевантни прегледи, укључујући рутинске претраге, ултразвук абдомена и срца, електрокардиограм, електроенцефалограм (ЕЕГ) итд., који нису открили никакве хируршке контраиндикације, што је сматрано погодним за операцију. Дете је 22. маја 2023. године у 13 часова, под општом анестезијом, подвргнуто роботизованој стереотактичној операцији мозга без оквира. Операција је почела применом Маркер тачака на глави, након чега је уследило ЦТ скенирање главе, пренос података до Ремебот робота, избор леве унутрашње капсуле као циљне тачке, улазак кроз леву фронталну област и постављање хируршке путање. Дете је стављено у лежећи положај, глава је фиксирана и урађена стандардна дезинфекција и драпирање. Скалп је урезан локално, избушена рупа у кости, дура матер пробушена иглом, отпор можданог ткива је испитан иглом електроде, а затим је извршена неуронска модулација са благом електричном стимулацијом помоћу радиофреквентне игле на циљној тачки, чиме је операција завршена. на левој страни. Исти поступак је урађен и за десни фронтални режањ. Операција је била успешна са око 3мл крварења, након чега је уследило уклањање игле, шивање коже и превијање под притиском. Постоперативни ЦТ главе није показао значајне абнормалности, потврђујући тачно циљање. Дете је било бистрог духа, добре воље, са нормалним рефлексом светлости зеница и без невољних покрета. Хируршко место је било чисто, без дренажних цеви. Постоперативно, дете је примало рутинске ИВ течности, терапију кисеоником и праћење срца, уз пажљиво праћење виталних знакова.
Резиме отпуста:
Другог дана након операције стање детета је било стабилно, смањено слињење, без главобоље, мучнине и повраћања, способно је да једе. Хируршка рана није имала крварење, оток, нормалну функцију црева и бешике, добар апетит и сан. Налази физичког прегледа били су у складу са преоперативним статусом. Током обилазака, лекар који је присуствовао Зхао Ксиангионг није приметио никакве нежељене постоперативне реакције, и након 2 дана третмана против инфекције, одлучено је да се данас обуставе сродни лекови. Саветовано је континуирано пажљиво посматрање хируршке ране, одржавање сувоће, правовремене промене завоја и дезинфекција, уз спречавање случајних падова, гушења током оброка и других потенцијалних ризика. Препоручено је даље праћење стања детета, а уколико се не појаве абнормалности, може се размотрити отпуст сутра после процене.
Упутства за пражњење: