Case Studies
Huo Tingyu
Jins: erkak
Yoshi: 12 yil
Qabul qilish sharti:
Bolaga 7 oylik bo'lganida "rivojlanishning kechikishi" tashxisi qo'yilgan, chunki Zibo uchinchi kasalxonasida bosh nazorati yomonlashgan. Taxminan 4 yoshida bola Zibo shahridagi Zhoucun tuman kasalxonasida reabilitatsiyadan o'tdi va shundan beri davolanmoqda. Hozirgi vaqtda bolada "buvi" yoki "bobo" sifatida murojaat qilish qobiliyati cheklangan, tushunarsiz nutq, og'zaki ifoda etishning yo'qligi, kognitiv va tushunish qobiliyatining pastligi, o'rganish va bajarish qobiliyatining pastligi, giperaktivlik, diqqatni jamlashning etishmasligi, hissiyotlarni nazorat qilishda qiyinchilik va boshqalar. o'z-o'ziga zarar etkazadigan xatti-harakatlarning yo'qligi. Bolaning ko'zlari ichkariga moyil bo'lib, chap ko'zi og'irroq, nozik motorli ko'nikmalarda qiyinchilik, oyoq barmoqlari bilan ichkariga va o'ng tomoni og'irroq yurish, muvofiqlashtirilmagan holat va beqaror yurish. Bolada suv oqadi, yutish va chaynash qiyin, lekin o'zini o'zi parvarish qilishning asosiy turlarini boshqara oladi. Hozirda maxsus ta’lim maktabimizning to‘rtinchi sinfida o‘qiydi. Bolaning Zibo markaziy kasalxonasi va Qingdao bolalar reabilitatsiya kasalxonasida davolanishi cheklangan, shuning uchun keyingi davolanish uchun bizning shifoxonamizga yuborilgan. Bola bu holat boshlanganidan beri ongli va aqliy jihatdan hushyor bo'lib, normal ovqatlanish va barqaror vaznga ega.
Qabul qilish tashxisi: Miya rivojlanishining kechikishi
Davolash jarayoni
Qabul qilingandan so'ng tegishli tekshiruvlar o'tkazildi, jumladan, muntazam tekshiruvlar, qorin bo'shlig'i va yurak ultratovush tekshiruvi, elektrokardiogramma, elektroansefalogramma (EEG) va boshqalar, jarrohlik kontrendikatsiyasini aniqlamadi, shuning uchun operatsiyaga yaroqli deb topildi. 2023-yil 22-may kuni soat 13:00da umumiy behushlik ostida bolaga robot yordamida ramkasiz stereotaktik miya operatsiyasi o‘tkazildi. Operatsiya boshga Marker nuqtalarini qo'llash bilan boshlandi, so'ngra bosh kompyuter tomografiyasi, Remebot robotiga ma'lumotlarni uzatish, maqsad nuqtasi sifatida chap ichki kapsulani tanlash, chap frontal soha orqali kirish va jarrohlik yo'lini belgilash. Bola yotgan holatda yotqizilgan, boshi mahkamlangan, standart dezinfeksiya va draping qilingan. Bosh terisi lokal ravishda kesildi, suyak teshigi teshildi, dura mater igna bilan teshildi, elektrod ignasi bilan miya to'qimalarining qarshiligi tekshirildi, so'ngra maqsadli nuqtada radiochastota ignasi yordamida engil elektr stimulyatsiyasi bilan nerv modulyatsiyasi amalga oshirildi va operatsiya yakunlandi. chap tomonda. Xuddi shu protsedura o'ng frontal lob uchun bajarilgan. Operatsiya taxminan 3 ml qon ketishi bilan muvaffaqiyatli o'tdi, keyin ignani olib tashlash, terini tikish va bosimli kiyinish. Operatsiyadan keyingi bosh KT to'g'ri nishonni tasdiqlovchi sezilarli anormalliklarni ko'rsatmadi. Bolaning fikri tiniq, kayfiyati yaxshi, ko‘z qorachig‘i yorug‘lik refleksi normal, beixtiyor harakatlari yo‘q edi. Jarrohlik joyi toza, drenaj quvurlari yo'q edi. Operatsiyadan keyin bolaga muntazam ravishda tomir ichiga suyuqlik, kislorodli terapiya va yurak faoliyatini nazorat qilish, hayotiy belgilarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Chiqarish xulosasi:
Jarrohlikdan keyingi ikkinchi kuni bolaning ahvoli barqaror bo'lib, suv oqishi kamaygan, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish yo'q va ovqat eyishi mumkin. Jarrohlik jarohatida qon ketish, shishish, ichak va siydik pufagining normal ishlashi, yaxshi tuyadi va uyqu ko'rsatilmagan. Jismoniy tekshiruv natijalari operatsiyadan oldingi holatga mos keldi. Davralar davomida davolovchi shifokor Zhao Xiangyong operatsiyadan keyingi salbiy reaktsiyalarni qayd etdi va 2 kunlik infektsiyaga qarshi davolanishdan so'ng, bugungi kunda tegishli dori-darmonlarni to'xtatishga qaror qilindi. Jarrohlik jarohatini doimiy ravishda kuzatib borish, quruqlikni saqlash, kiyinishni o'z vaqtida o'zgartirish va dezinfeksiya qilish, shuningdek, tasodifiy yiqilish, ovqat paytida bo'g'ilish va boshqa mumkin bo'lgan xavflarning oldini olish tavsiya etiladi. Bolaning ahvolini qo'shimcha monitoring qilish tavsiya etilgan va agar hech qanday anormallik bo'lmasa, ertaga baholangandan keyin bo'shatish ko'rib chiqilishi mumkin.
Bo'shatish bo'yicha ko'rsatmalar: