Case Stusies
Gong Junyao
Cins: Qadın
Yaş: 3 il 7 ay
Qəbul şərti:
Xəstə təxminən iki il əvvəl, təxminən 1 yaş yarımda, valideynlər dil qabiliyyətinin olmadığını gördükdə qəbul edildi. O, autizm və inkişaf geriliyi səbəbindən yerli xəstəxanada diaqnoz və reabilitasiya müalicəsi aldı. Hal-hazırda xəstə hələ də dil qabiliyyətinə malik deyil, ünsiyyət maneələri var və xarici stimullara məhdud reaksiya göstərir. Bundan əlavə, onun idrak və anlama qabiliyyətləri zəifdir, bu da əmr hərəkətlərini tamamlamağı çətinləşdirir. Xəstə hiperaktivlik, zəif emosional nəzarət nümayiş etdirir və yüksək səslə qışqırmağa meyllidir, lakin aqressiv və ya özünə zərər verən davranışlar göstərmir. Yuxu keyfiyyəti zəifdir və yuxuya getməkdə çətinlik çəkir. Xəstə özünü qidalandıra bilər, lakin tualet ehtiyaclarından xəbərsizdir. Əzaların hərəkəti normaldır. Vəziyyətinin əlavə diaqnostikası və müalicəsi üçün xəstənin cərrahi müalicə üçün xəstəxanamıza köçürülməsi planlaşdırılır. Xəstəliyin başlanğıcından bəri, xəstə ayıq şüurlu, normal iştah və bağırsaq vərdişləri və əhəmiyyətli dəyişikliklər olmadan sabit çəki ilə ayıq qalır.
Qəbul Diaqnozu: Serebral displaziya, autizm, epilepsiya
Müalicə Prosesi
3 yaş 7 aylıq qadın xəstə Gong Junyao 15 yanvar 2023-cü il tarixində saat 14:30-da serebral displaziya, autizm və əqli qüsur səbəbindən robotun köməyi ilə çərçivəsiz stereotaktik beyin əməliyyatı keçirdi. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparıldı və problemsiz keçdi. Uğurlu anesteziyadan sonra baş işarələndi, ardınca baş KT müayinəsi və məlumatların Remebot robotuna idxalı aparıldı. Hədəf nöqtəsi olaraq sol temporal lob seçildi və cərrahi yol sol frontal sahədən keçdi. Xəstə başı sabit vəziyyətdə uzanmış vəziyyətdə yerləşdirildi və kəllə çuxurunu qazmaq və dura materinə nüfuz etmək üçün yerli baş dərisi kəsildi. Daha sonra elektrod iynəsinin aşkarlanması və beyin monitorinq elektrodlarının implantasiyası həyata keçirilib. Epileptik lezyon müəyyən edildikdən sonra radiotezlik ablasiyası aparıldı, ardınca zədənin yox olduğunu təsdiqləmək üçün monitorinq elektrodlarının yenidən implantasiyası aparıldı.
Nəhayət, sol tərəfdəki hədəf nöqtədə neyrotənzimləmə müalicəsi üçün yumşaq elektrik stimullaşdırılması tətbiq edildi. Sol hədəf nöqtəsində əməliyyat 3ml qanaxma ilə uğurla tamamlandı. Əməliyyatdan sonra dəri tikiş və sıxışdırıldı və xəstə təhlükəsiz şəkildə palataya qaytarıldı. Müntəzəm olaraq venadaxili mayelərin yeridilməsi, oksigenin inhalyasiyası və ürəyin monitorinqi, həyati əlamətlərin yaxından müşahidəsi və hər hansı narahatlığın operativ müalicəsi ilə təmin edilib. Əməliyyatın detalları xəstənin ailəsinə hərtərəfli izah edilib.
Boşaltma Xülasəsi:
Xəstənin hazırkı vəziyyəti stabildir, baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma yoxdur. İştahı yaxşıdır, əməliyyat yerində qanaxma və ya şişkinlik əlaməti yoxdur. Bağırsaq və sidik kisəsinin funksiyaları normaldır, o, yaxşı yeyir və yatır. Fiziki müayinə sabit həyati əlamətləri, aydın şüur və yaxşı psixi vəziyyəti göstərir. Xəstədə dil, intellekt və oriyentasiyada heç bir anormallıq yoxdur. Şagirdlər bərabər ölçüdə və yuvarlaq, diametri təxminən 3 mm, işıq refleksləri və normal göz hərəkətləri ilə. Eşitmə normaldır, boğaz refleksləri mövcuddur. Dil əzələlərinin atrofiyası və titrəməsi əlamətləri yoxdur, üz cizgiləri simmetrikdir. Xəstənin əzalarında normal əzələ gücü (V dərəcə), normal əzələ tonusu və normal vətər refleksləri var. Qeyri-ixtiyari hərəkətlər yoxdur və o, barmaq-burun testi, daban-diz-şin testi və ya Romberq əlaməti ilə əməkdaşlıq etmir. İkitərəfli Babinski əlaməti mənfidir və Kerniq əlaməti kimi meningeal qıcıqlanma əlamətləri yoxdur. Aşağı ətraflarda ödem müşahidə edilmir, yeriş normaldır.
Boşaltma Təlimatları: