Case Studys
Gong Junyao
Geslacht: froulik
Leeftyd: 3 jier en 7 moannen
Tagongsbetingst:
De pasjint waard sawat twa jier lyn opnaam yn de âldens fan sa'n 1 en in heal jier âld doe't âlden opmurken in gebrek oan taalfeardigens. Se krige diagnoaze en rehabilitaasjebehanneling yn in pleatslik sikehûs foar autisme en ûntwikkelingsfertraging. Op it stuit hat de pasjint noch gjin taalfeardigens, hat kommunikaasjebarriêres en toant beheinde reaksje op eksterne stimuli. Derneist binne har kognitive en begrypende kapasiteiten min, wat it dreech makket om kommando-aksjes te foltôgjen. De pasjint eksposearret hyperaktiviteit, minne emosjonele kontrôle, en is gefoelich om lûd te roppen, mar toant gjin agressyf of sels-ferwûne gedrach. Sliepkwaliteit is min mei muoite yn sliep falle. De pasjint kin harsels fiede, mar is har net bewust fan har toiletferlet. Limbbewegingen binne normaal. Om har tastân fierder te diagnostearjen en te behanneljen, is it plan om de pasjint oer te bringen nei ús sikehûs foar sjirurgyske behanneling. Sûnt it begjin fan 'e sykte is de pasjint alert bleaun, mei dúdlik bewustwêzen, normale appetit en darmgewoanten, en stabile gewicht sûnder signifikante feroaringen.
Admission Diagnoaze: cerebral dysplasia, autisme, epilepsy
Behanneling proses
Pasjinte Gong Junyao, frou, 3 jier en 7 moannen âld, ûndergie robot-assistearre frameless stereotaktyske harsensoperaasje op 15 jannewaris 2023, om 14:30 oere fanwege cerebral dysplasia, autisme en yntellektuele beheining. De operaasje waard útfierd ûnder algemiene anaesthesia en ferrûn soepel. Nei suksesfolle anaesthesia waard de holle markearre, folge troch in holle CT-scan en gegevensymport yn 'e Remebot-robot. De linker temporale lobe waard selektearre as it doelpunt, en de sjirurgyske paad waard ynsteld troch it linker frontale gebiet. De pasjint waard pleatst yn in supine posysje mei de holle fêst, en in lokale skalp incision waard makke om te boarjen in kraniale gat en penetrearje de dura mater. Ferfolgens waarden elektrodenaalddeteksje en ymplantaasje fan elektroden foar harsensmonitoring útfierd. Nei it identifisearjen fan de epileptyske lesion, waard radiofrekwinsje ablaasje útfierd, folge troch opnij ymplantaasje fan monitorelektroden om it ferdwinen fan 'e lesion te befestigjen.
Uteinlik waard sêfte elektryske stimulearring tapast foar neuroregulaasjebehanneling op it doelpunt oan 'e linkerkant. De sjirurgy op it linker doelpunt waard mei súkses foltôge mei in bliedend folume fan 3ml. Postoperatively waard de hûd hecht en komprimearre, en de pasjint waard feilich werombrocht nei de ôfdieling. Routine yntravenous floeistoffen, soerstof ynhalaasje, en cardiac monitoring waarden levere, mei nauwe observaasje fan fitale tekens en prompt behanneling fan alle ûngemak. De sjirurgyske details binne yngeand útlein oan 'e famylje fan' e pasjint.
Gearfetting fan ûntslach:
De hjoeddeistige tastân fan 'e pasjint is stabyl sûnder hoofdpijn, wearze of braken. Har appetit is goed, en d'r binne gjin tekens fan bloeden of swelling op 'e sjirurgyske side. Darm- en blaasfunksjes binne normaal, en se yt en sliept goed. Lichaamlik ûndersyk toant stabile fitale tekens, dúdlik bewustwêzen, en goede mentale status. De pasjint hat gjin abnormaliteiten yn taal, yntelliginsje of oriïntaasje. Learlingen binne gelyk yn grutte en rûn, sawat 3 mm yn diameter, mei yntakt ljochtrefleksen en normale eachbewegingen. Harken is normaal, en keelrefleksen binne oanwêzich. D'r binne gjin tekens fan tongmuskelatrophy of tremors, en gesichtsfunksjes binne symmetrysk. De lidden fan 'e pasjint hawwe normale spierkrêft (graad V), normale spiertonus, en normale tendonrefleksen. D'r binne gjin ûnwillekeurige bewegingen, en se wurket net gear mei de finger-noas-test, heel-knibbel-shin-test, of it teken fan Romberg. Bilaterale Babinski-teken is negatyf, en tekens fan meningeale irritatie lykas Kernig's teken binne ôfwêzich. Gjin oedeem wurdt waarnommen yn 'e legere ledematen, en gong is normaal.
Ynstruksjes foar ûntslach: