ករណីសិក្សា
Gong Junyao
ភេទ៖ ស្រី
អាយុ៖ ៣ ឆ្នាំ ៧ ខែ
លក្ខខណ្ឌចូលរៀន៖
អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលរៀនប្រហែល 2 ឆ្នាំមុននៅអាយុប្រហែល 1 ឆ្នាំកន្លះនៅពេលដែលឪពុកម្តាយកត់សំគាល់ពីកង្វះសមត្ថភាពភាសា។ នាងបានទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទានៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកដោយសារជំងឺអូទីសឹម និងការពន្យារការអភិវឌ្ឍ។ បច្ចុប្បន្ន អ្នកជំងឺនៅតែខ្វះសមត្ថភាពភាសា មានឧបសគ្គក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទង និងបង្ហាញការឆ្លើយតបមានកម្រិតចំពោះការរំញោចខាងក្រៅ។ លើសពីនេះ សមត្ថភាពយល់ដឹង និងការយល់ដឹងរបស់នាងគឺខ្សោយ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបំពេញសកម្មភាពបញ្ជា។ អ្នកជំងឺបង្ហាញការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍មិនល្អ ហើយងាយនឹងស្រែកខ្លាំងៗ ប៉ុន្តែមិនបង្ហាញអាកប្បកិរិយាឈ្លានពាន ឬបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯងទេ។ គុណភាពដំណេកខ្សោយដោយពិបាកគេង។ អ្នកជំងឺអាចចិញ្ចឹមខ្លួនឯងបាន ប៉ុន្តែមិនដឹងពីតម្រូវការបង្គន់របស់នាងទេ។ ចលនាអវយវៈគឺធម្មតា។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលស្ថានភាពរបស់គាត់បន្ថែមទៀត គ្រោងនឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការវះកាត់។ ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺនៅតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយមានស្មារតីច្បាស់លាស់ ចំណង់អាហារធម្មតា និងទម្លាប់ពោះវៀន និងទម្ងន់មានស្ថេរភាពដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការចូលរៀន: ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺអូទីសឹម, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
ដំណើរការព្យាបាល
អ្នកជំងឺ Gong Junyao ភេទស្រី អាយុ 3 ឆ្នាំ 7 ខែ បានទទួលការវះកាត់ខួរក្បាលដោយគ្មានស៊ុមជំនួយដោយមនុស្សយន្ត កាលពីថ្ងៃទី 15 ខែមករា ឆ្នាំ 2023 វេលាម៉ោង 14:30 នាទី ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជម្ងឺ Autism និងពិការភាពសតិបញ្ញា។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងដំណើរការយ៉ាងរលូន។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយជោគជ័យ ក្បាលត្រូវបានសម្គាល់ បន្ទាប់មកដោយការស្កេនក្បាល CT និងការនាំចូលទិន្នន័យទៅក្នុងមនុស្សយន្ត Remebot ។ ដុំសាច់ផ្នែកខាងឆ្វេងត្រូវបានជ្រើសរើសជាចំណុចគោលដៅ ហើយផ្លូវវះកាត់ត្រូវបានកំណត់កាត់តាមតំបន់ខាងមុខខាងឆ្វេង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងទីតាំងដេកជាមួយនឹងក្បាលថេរ ហើយការវះកាត់ស្បែកក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីខួងរន្ធ cranial និងជ្រាបចូលទៅក្នុង dura mater ។ បនា្ទាប់មក ការរកឃើញម្ជុលអេឡិចត្រូត និងការដាក់បញ្ចូលអេឡិចត្រូតត្រួតពិនិត្យខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបៅនោះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យវិទ្យុត្រូវបានធ្វើឡើង បន្តដោយការផ្សាំឡើងវិញនូវអេឡិចត្រូតត្រួតពិនិត្យ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការបាត់ខ្លួននៃដំបៅ។
ទីបំផុតការរំញោចអគ្គិសនីទន់ភ្លន់ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការព្យាបាលសរសៃប្រសាទនៅចំណុចគោលដៅនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ ការវះកាត់លើចំណុចគោលដៅខាងឆ្វេងត្រូវបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យជាមួយនឹងបរិមាណឈាម 3ml ។ ក្រោយការវះកាត់ ស្បែកត្រូវបានដេរ និងបង្ហាប់ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានត្រឡប់ទៅវួដវិញដោយសុវត្ថិភាព។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមជាប្រចាំ ការស្រូបចូលអុកស៊ីសែន និងការត្រួតពិនិត្យបេះដូងត្រូវបានផ្តល់ជូន ដោយមានការសង្កេតយ៉ាងជិតស្និទ្ធអំពីសញ្ញាសំខាន់ៗ និងការព្យាបាលភ្លាមៗនូវភាពមិនស្រួលណាមួយ។ ព័ត៌មានលម្អិតនៃការវះកាត់ត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងល្អិតល្អន់ដល់ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកជំងឺ។
សង្ខេបការបញ្ចេញចោល៖
ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព ដោយមិនឈឺក្បាល ចង្អោរ ឬក្អួតឡើយ។ ចំណង់អាហាររបស់នាងល្អ ហើយមិនមានសញ្ញានៃការហូរឈាម ឬហើមនៅកន្លែងវះកាត់ឡើយ។ មុខងារពោះវៀន និងប្លោកនោមគឺធម្មតា ហើយនាងកំពុងញ៉ាំ និងគេងលក់ស្រួល។ ការពិនិត្យរាងកាយបង្ហាញពីសញ្ញាសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព ស្មារតីច្បាស់លាស់ និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តល្អ។ អ្នកជំងឺមិនមានភាពមិនប្រក្រតីខាងភាសា ភាពវៃឆ្លាត ឬការតំរង់ទិសទេ។ សិស្សមានទំហំស្មើគ្នា និងរាងមូល មានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 3mm ជាមួយនឹងការឆ្លុះពន្លឺនៅដដែល និងចលនាភ្នែកធម្មតា។ ការស្តាប់គឺធម្មតា ហើយការឆ្លុះបំពង់កមានវត្តមាន។ មិនមានសញ្ញានៃការដាច់សាច់ដុំអណ្តាត ឬញ័រទេ ហើយផ្ទៃមុខមានលក្ខណៈស៊ីមេទ្រី។ អវយវៈរបស់អ្នកជំងឺមានកម្លាំងសាច់ដុំធម្មតា (ថ្នាក់ទី V) សម្លេងសាច់ដុំធម្មតា និងការឆ្លុះសរសៃពួរធម្មតា។ មិនមានចលនាដោយអចេតនាទេ ហើយនាងមិនសហការជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តម្រាមដៃ-ច្រមុះ តេស្តកែងជើង-ជង្គង់ ឬសញ្ញារបស់ Romberg ឡើយ។ សញ្ញាទ្វេភាគី Babinski គឺអវិជ្ជមាន ហើយសញ្ញានៃការរលាកស្រោមខួរ ដូចជាសញ្ញារបស់ Kernig គឺអវត្តមាន។ គ្មានការហើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅអវយវៈក្រោមទេ ហើយការដើរគឺធម្មតា។
សេចក្តីណែនាំអំពីការបណ្តេញចេញ៖