Kasus Stusies
Gong Junyao
Génder: Awéwé
Umur: 3 taun 7 bulan
Kaayaan pangakuan:
Pasién diaku sakitar dua taun ka pengker dina yuswa kira-kira 1 satengah taun nalika kolotna ningali kakurangan kamampuan basa. Anjeunna nampi diagnosis sareng perawatan rehabilitasi di rumah sakit lokal pikeun autisme sareng telat perkembangan. Ayeuna, pasien masih kakurangan kamampuan basa, gaduh halangan komunikasi, sareng nunjukkeun réspon terbatas kana rangsangan éksternal. Salaku tambahan, kamampuan kognitif sareng pamahamanna kirang, janten sesah pikeun ngalengkepan tindakan paréntah. Pasién nunjukkeun hiperaktivitas, kontrol émosional anu goréng, sareng rawan ngagorowok nyaring tapi henteu nunjukkeun paripolah anu agrésif atanapi ngabahayakeun diri. Kualitas saré goréng kalayan sesah bobo. Pasién tiasa tuang nyalira tapi henteu sadar kana kabutuhan toilet na. Gerakan anggota awak normal. Pikeun mendiagnosis sareng ngubaran kaayaanana, rencanana pikeun mindahkeun pasien ka rumah sakit kami pikeun perawatan bedah. Kusabab awal kasakit, sabar geus tetep waspada, kalawan eling jelas, napsu normal sarta kabiasaan bowel, sarta beurat stabil tanpa parobahan signifikan.
Diagnosis pangakuan: displasia cerebral, autisme, epilepsi
Prosés perlakuan
Pasén Gong Junyao, awéwé, 3 taun sareng 7 bulan, ngalaman operasi otak stereotaktik tanpa kerangka robot dina 15 Januari 2023, jam 14:30 kusabab displasia cerebral, autisme, sareng cacad intelektual. Bedahna dilaksanakeun dina anesthesia umum sareng lumangsungna lancar. Saatos anesthesia suksés, sirah ditandaan, dituturkeun ku sirah CT scan sarta importation data kana robot Remebot. Lobus temporal kénca dipilih salaku titik target, sarta jalur bedah diatur ngaliwatan wewengkon frontal kénca. Pasién ieu disimpen dina posisi supine sareng sirah tetep, sareng incision kulit sirah lokal dilakukeun pikeun ngebor liang kranial sareng nembus dura mater. Salajengna, deteksi jarum éléktroda sareng implantasi éléktroda ngawas otak dilaksanakeun. Saatos ngaidentipikasi lesi epileptik, ablasi frekuensi radio dilaksanakeun, diteruskeun ku implantasi ulang éléktroda ngawaskeun pikeun ngonfirmasi ngaleungitkeun lesi.
Tungtungna, stimulasi listrik hipu diterapkeun pikeun pengobatan neuroregulasi dina titik target di sisi kénca. Bedah dina titik sasaran kénca ieu hasil réngsé kalayan volume perdarahan 3ml. Saatos operasi, kulit dijahit sareng dikomprés, sareng pasien aman dipulangkeun ka bangsal. Cairan intravena rutin, inhalasi oksigén, sareng ngawaskeun jantung disayogikeun, kalayan pangamatan caket tanda-tanda vital sareng perawatan anu gancang pikeun ngarareunah. Rincian bedah parantos dijelaskeun sacara saksama ka kulawarga pasien.
Ringkesan pelepasan:
Kaayaan pasien ayeuna stabil sareng henteu nyeri sirah, seueul, atanapi utah. Napsu na saé, sareng teu aya tanda-tanda perdarahan atanapi bareuh di tempat bedah. Fungsi peujit sareng kandung kemih normal, sareng anjeunna tuang sareng bobo. Pamariksaan fisik nunjukkeun tanda-tanda vital anu stabil, kasadaran jelas, sareng status mental anu saé. Pasién henteu ngagaduhan kelainan dina basa, intelegensi, atanapi orientasi. Muridna sarua dina ukuran jeung buleud, kira-kira 3mm diaméterna, kalawan refleks cahaya gembleng jeung gerakan panon normal. Dédéngéan normal, sareng refleks tikoro aya. Henteu aya tanda-tanda atrofi otot létah atanapi tremor, sareng fitur raray simetris. Anggota awak pasien ngagaduhan kakuatan otot normal (kelas V), nada otot normal, sareng refleks urat normal. Henteu aya gerakan anu teu dihaja, sareng anjeunna henteu damel sareng tes irung ramo, tes keuneung-dengkul-shin, atanapi tanda Romberg. Tanda Babinski bilateral négatip, sareng tanda-tanda iritasi méningéal sapertos tanda Kernig henteu aya. Henteu aya busung lapar dina dahan handap, sareng gait normal.
Parentah ngaleupaskeun: