Case Studies
Gong Junyao
Jins: ayol
Yoshi: 3 yil 7 oy
Qabul qilish sharti:
Bemor taxminan ikki yil oldin, taxminan 1,5 yoshda, ota-onalar til qobiliyatining etishmasligini payqashganda qabul qilingan. U autizm va rivojlanish kechikishi uchun mahalliy kasalxonada tashxis va reabilitatsiya davosidan o'tdi. Hozirgi vaqtda bemor hali ham til qobiliyatiga ega emas, aloqa to'siqlari mavjud va tashqi ogohlantirishlarga cheklangan munosabatni ko'rsatadi. Bundan tashqari, uning kognitiv va tushunish qobiliyatlari zaif, bu buyruq harakatlarini bajarishni qiyinlashtiradi. Bemor giperaktivlikni, zaif hissiy nazoratni namoyon qiladi va baland ovozda baqirishga moyil, ammo tajovuzkor yoki o'ziga zarar etkazadigan xatti-harakatlarni ko'rsatmaydi. Uyqu sifati yomon, uxlab qolish qiyin. Bemor o'zini ovqatlantirishi mumkin, ammo hojatxonaga bo'lgan ehtiyojini bilmaydi. Oyoq-qo'llarning harakati normaldir. Uning ahvolini qo‘shimcha aniqlash va davolash maqsadida bemorni jarrohlik davolash uchun shifoxonamizga o‘tkazish rejalashtirilgan. Kasallik boshlanganidan beri bemor hushyor bo'lib, aniq ong, normal tuyadi va ichak odatlari va sezilarli o'zgarishlarsiz barqaror vaznga ega.
Qabul qilish tashxisi: Miya displazi, autizm, epilepsiya
Davolash jarayoni
Gong Junyao, ayol, 3 yoshu 7 oylik, 2023-yil 15-yanvar kuni soat 14:30 da miya displazi, autizm va aqliy zaiflik tufayli robot yordamida ramkasiz stereotaktik miya operatsiyasidan o‘tkazildi. Operatsiya umumiy behushlik ostida o'tkazildi va muammosiz davom etdi. Muvaffaqiyatli behushlikdan so'ng, bosh belgilandi, keyin bosh kompyuter tomografiyasi va Remebot robotiga ma'lumotlar import qilindi. Maqsadli nuqta sifatida chap temporal lob tanlandi va jarrohlik yo'li chap frontal hudud orqali o'rnatildi. Bemor yotgan holatda boshi mahkamlangan holda yotqizilgan va bosh suyagi teshigini burish va dura materga kirib borish uchun mahalliy bosh terisi kesilgan. Keyinchalik, elektrod ignasini aniqlash va miya monitoringi elektrodlarini implantatsiya qilish amalga oshirildi. Epileptik lezyonni aniqlagandan so'ng, radiochastota ablasyonu o'tkazildi, so'ngra lezyonning yo'qolishini tasdiqlash uchun monitoring elektrodlarini qayta joylashtirish amalga oshirildi.
Nihoyat, chap tomondagi maqsadli nuqtada neyroregulyatsiyani davolash uchun yumshoq elektr stimulyatsiyasi qo'llanildi. Chapdagi maqsadli nuqtadagi operatsiya 3ml qon ketishi bilan muvaffaqiyatli yakunlandi. Operatsiyadan keyin teri tikilgan va siqilgan va bemor xavfsiz tarzda bo'limga qaytarilgan. Muntazam ravishda tomir ichiga suyuqlik yuborish, kislorod inhalatsiyasi va yurak faoliyatini nazorat qilish, hayotiy belgilarni diqqat bilan kuzatish va har qanday noqulaylikni tezda davolash bilan ta'minlandi. Jarrohlik tafsilotlari bemorning oilasiga batafsil tushuntirilgan.
Chiqarish xulosasi:
Bemorning hozirgi ahvoli barqaror, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilishsiz. Uning ishtahasi yaxshi, jarrohlik joyida qon ketish yoki shishish belgilari yo‘q. Ichak va siydik pufagi normal ishlaydi, u yaxshi ovqatlanadi va uxlaydi. Jismoniy tekshiruv barqaror hayotiy belgilarni, aniq ongni va yaxshi ruhiy holatni ko'rsatadi. Bemorda tilda, aql-idrokda yoki yo'nalishda anormallik yo'q. O'quvchilar teng o'lchamli va yumaloq, diametri taxminan 3 mm, yorug'lik reflekslari buzilmagan va ko'zning normal harakatlariga ega. Eshitish normal, tomoq reflekslari mavjud. Til mushaklari atrofiyasi yoki titroq belgilari yo'q, yuz xususiyatlari simmetrikdir. Bemorning oyoq-qo'llari normal mushak kuchiga ega (V daraja), normal mushak tonusi va normal tendon reflekslari. Majburiy harakatlar yo'q va u barmoq-burun testi, tovon-tizza-shin testi yoki Romberg belgisi bilan hamkorlik qilmaydi. Ikki tomonlama Babinskiy belgisi salbiy, Kernig belgisi kabi meningeal tirnash xususiyati belgilari yo'q. Pastki oyoqlarda shish kuzatilmaydi, yurish normaldir.
Bo'shatish bo'yicha ko'rsatmalar: