Mga Stusies sa Kaso
Gong Junyao
Gender: Babaye
Edad: 3 ka tuig ug 7 ka bulan
Kondisyon sa pagsulod:
Ang pasyente gi-admit mga duha ka tuig na ang milabay sa edad nga mga 1 ug tunga ka tuig ang edad sa dihang ang mga ginikanan nakamatikod sa kakulang sa abilidad sa pinulongan. Nakadawat siya og diagnosis ug pagtambal sa rehabilitasyon sa usa ka lokal nga ospital alang sa autism ug pagkalangan sa paglambo. Sa pagkakaron, ang pasyente kulang gihapon sa abilidad sa pinulongan, adunay mga babag sa komunikasyon, ug nagpakita og limitado nga tubag sa external stimuli. Dugang pa, ang iyang mga abilidad sa panghunahuna ug pagsabot dili maayo, nga nagpalisud sa pagkompleto sa mga aksyon sa pagmando. Ang pasyente nagpakita sa sobrang pagkaaktibo, dili maayo nga pagkontrol sa emosyon, ug dali nga mosinggit og kusog apan dili magpakita nga agresibo o makadaot sa kaugalingon nga mga pamatasan. Ang kalidad sa pagkatulog dili maayo nga adunay kalisud nga makatulog. Ang pasyente makapakaon sa iyang kaugalingon apan wala makahibalo sa iyang mga panginahanglan sa kasilyas. Normal ang mga lihok sa tiil. Para mas madayagnos ug matambalan ang iyang kahimtang, giplanohan nga ibalhin ang pasyente sa among ospital alang sa surgical treatment. Sukad sa pagsugod sa sakit, ang pasyente nagpabilin nga alerto, nga adunay tin-aw nga panimuot, normal nga gana ug mga batasan sa tinai, ug lig-on nga gibug-aton nga wala’y daghang mga pagbag-o.
Admission Diagnosis: cerebral dysplasia, autism, epilepsy
Proseso sa Pagtambal
Ang pasyente nga si Gong Junyao, babaye, 3 ka tuig ug 7 ka bulan, gipailalom sa robot-assisted frameless stereotactic brain surgery niadtong Enero 15, 2023, alas 14:30 tungod sa cerebral dysplasia, autism, ug intellectual disability. Ang operasyon gihimo ubos sa general anesthesia ug nagpadayon nga hapsay. Human sa malampuson nga anesthesia, ang ulo gimarkahan, gisundan sa usa ka ulo CT scan ug data importasyon ngadto sa Remebot robot. Ang wala nga temporal nga lobe gipili isip target nga punto, ug ang surgical pathway gibutang sa wala nga frontal area. Ang pasyente gibutang sa usa ka supine nga posisyon nga ang ulo naayo, ug usa ka lokal nga scalp incision gihimo aron mag-drill sa cranial hole ug motuhop sa dura mater. Pagkahuman, gihimo ang electrode needle detection ug implantation sa brain monitoring electrodes. Human sa pag-ila sa epileptic lesion, ang radiofrequency ablation gipahigayon, gisundan sa re-implantation sa monitoring electrodes aron makumpirma ang pagkawala sa samad.
Sa katapusan, ang malumo nga electrical stimulation gigamit alang sa neuroregulation nga pagtambal sa target nga punto sa wala nga bahin. Ang operasyon sa wala nga target nga punto malampuson nga nahuman sa usa ka gidaghanon sa pagdugo nga 3ml. Pagkahuman sa operasyon, ang panit gitahi ug gi-compress, ug ang pasyente luwas nga gibalik sa ward. Ang naandan nga intravenous fluids, oxygen inhalation, ug cardiac monitoring gihatag, uban ang hugot nga pag-obserbar sa vital signs ug dali nga pagtambal sa bisan unsang kahasol. Ang mga detalye sa pag-opera gipatin-aw pag-ayo sa pamilya sa pasyente.
Summary sa Discharge:
Ang kahimtang karon sa pasyente stable nga walay labad sa ulo, kasukaon, o pagsuka. Maayo ang iyang gana, ug walay mga timailhan sa pagdugo o paghubag sa lugar sa pag-opera. Normal ang pag-obra sa tinai ug pantog, ug maayo ang iyang pagkaon ug pagkatulog. Ang pisikal nga eksaminasyon nagpakita sa lig-on nga mga vital sign, tin-aw nga panimuot, ug maayong kahimtang sa pangisip. Ang pasyente walay abnormalidad sa pinulongan, paniktik, o oryentasyon. Ang mga estudyante managsama ang gidak-on ug lingin, gibana-bana nga 3mm ang diyametro, nga adunay mga intact light reflexes ug normal nga paglihok sa mata. Normal ang pandungog, ug adunay mga reflexes sa tutunlan. Walay mga timailhan sa atrophy sa kaunuran sa dila o pagkurog, ug ang mga bahin sa nawong simetriko. Ang mga bukton sa pasyente adunay normal nga kusog sa kaunuran (grade V), normal nga tono sa kaunuran, ug normal nga mga reflexes sa tendon. Walay dili boluntaryo nga mga paglihok, ug wala siya mokooperar sa pagsulay sa tudlo-ilong, pagsulay sa tikod-tuhod-shin, o sa timaan ni Romberg. Ang bilateral nga Babinski sign negatibo, ug ang mga timailhan sa meningeal irritation sama sa Kernig's sign wala. Walay edema nga naobserbahan sa ubos nga mga bukton, ug normal ang paglakaw.
Mga Instruksyon sa Pagdiskarga: