Mysal üçin
Gong Junýao
Jyns: Aýal
: Aşy: 3 ýyl 7 aý
Giriş şerti:
Näsag takmynan iki ýyl ozal ene-atalaryň dil ukybynyň ýoklugyny görüp, takmynan 1 ýarym ýaşynda kabul edilipdi. Otizm we ösüşiň gijä galmagy üçin ýerli keselhanada diagnoz we reabilitasiýa bejergisini aldy. Häzirki wagtda näsagda henizem dil ukyby ýok, aragatnaşyk päsgelçilikleri bar we daşarky gyjyndyrmalara çäkli jogap görkezýär. Mundan başga-da, onuň akyl we düşünmek ukyby pes, buýruk amallaryny ýerine ýetirmegi kynlaşdyrýar. Näsag giperaktiwligi, emosional gözegçiligi pes görkezýär we gaty gygyrmaga ýykgyn edýär, ýöne agressiw ýa-da öz-özüne zyýan berýän hereketleri görkezmeýär. Ukynyň hili pes, ukyda kynçylyk çekýär. Näsag özüni ekläp biler, ýöne hajathana zerurlyklaryndan bihabar. El-aýak hereketleri adaty. Heragdaýyny hasam anyklamak we bejermek üçin hassany hirurgiki bejergi üçin hassahanamyza geçirmek meýilleşdirilýär. Kesel döräli bäri näsag hüşgär, aç-açan aň, işdä we içege endikleri we düýpli üýtgemezden durnuksyz agramy bilen hüşgär bolýar.
Giriş diagnozy: Serebral displazi, autizm, epilepsiýa
Bejergi prosesi
3 ýaşly 7 aýlyk zenan Gong Junýao, 2023-nji ýylyň 15-nji ýanwarynda serebral displazi, autizm we intellektual maýyplyk sebäpli robot kömegi bilen çarçuwaly stereotaktiki beýni operasiýasyny geçirdi. Operasiýa umumy nägilelik astynda geçirildi we göwnejaý dowam etdi. Üstünlikli anesteziýadan soň kellä bellendi, soňundan KT barlagy we Remebot robotyna maglumat getirildi. Çep wagtlaýyn lob maksat nokady hökmünde saýlandy we hirurgiki ýol çep frontal meýdandan geçirildi. Näsag kellesi berkidilen ýokary derejä ýerleşdirildi we kranial deşik burawlamak we dura materine girmek üçin ýerli kelläni kesdiler. Netijede, elektrod iňňesini tapmak we beýniniň gözegçilik elektrodlaryny implantasiýa etmek geçirildi. Epileptiki lezýony kesgitlänsoň, radioýygylyk ablasiýasy geçirildi, soňra lezýonyň ýok bolandygyny tassyklamak üçin gözegçilik elektrodlary gaýtadan ýerleşdirildi.
Ahyrynda, çep tarapdaky maksat nokadynda newroregulýasiýa bejergisi üçin ýumşak elektrik gyjyndyrmasy ulanyldy. Çep nyşanadaky operasiýa 3ml gan akma bilen üstünlikli tamamlandy. Operasiýadan soň deri tikildi we gysyldy we näsag sag-aman palata gaýtaryldy. Durmuş alamatlaryna ýakyndan gözegçilik etmek we islendik oňaýsyzlygy derrew bejermek bilen yzygiderli damar suwuklyklary, kislorod dem alyşy we ýürek gözegçiligi üpjün edildi. Hirurgiki maglumatlar hassanyň maşgalasyna düýpli düşündirildi.
Akymyň gysgaça mazmuny:
Näsagyň häzirki ýagdaýy durnuksyz, kelle agyry, ýürek bulanma ýa-da gusmak ýok. Işdäsi gowy, hirurgiki meýdançada gan akma ýa-da çişme alamatlary ýok. Içege we öt haltasynyň işi kadaly, ol gowy iýýär we uklaýar. Fiziki barlag durnukly möhüm alamatlary, aýdyň aňy we akyl ýagdaýyny görkezýär. Näsagyň dil, akyl ýa-da ugry boýunça näsazlyklar ýok. Okuwçylar ululygy we tegelegi deňdir, takmynan 3mm diametri, bitewi ýagtylyk refleksleri we adaty göz hereketleri. Eşidiş adaty we bokurdak refleksleri bar. Dil myşsalarynyň atrofiýasy ýa-da titremesi alamatlary ýok, ýüz aýratynlyklary simmetrikdir. Näsagyň el-aýaklarynda kadaly myşsa güýji (V dereje), myşsanyň kadaly tonusy we adaty tendon refleksleri bar. Mejbury hereketler ýok we ol barmak-burun synagy, dabany-dyz synagy ýa-da Rombergiň alamaty bilen hyzmatdaşlyk etmeýär. Ikitaraplaýyn Babinski alamaty negatiw, Kernigiň alamaty ýaly meningeal gaharlanma alamatlary ýok. Aşaky agzalarda ödem ýok, ýöreýiş adaty.
Zyňyndy görkezmeleri: