Raste Studimesh
Gong Junyao
Gjinia: Femër
Mosha: 3 vjet e 7 muaj
Kushti i pranimit:
Pacienti u pranua afërsisht dy vjet më parë në moshën rreth 1 vjeç e gjysmë kur prindërit vunë re mungesë të aftësisë gjuhësore. Ajo mori diagnozën dhe trajtimin rehabilitues në një spital lokal për autizëm dhe vonesë zhvillimi. Aktualisht, pacientit ende i mungon aftësia gjuhësore, ka barriera komunikimi dhe tregon reagim të kufizuar ndaj stimujve të jashtëm. Për më tepër, aftësitë e saj njohëse dhe të kuptuarit janë të dobëta, duke e bërë të vështirë kryerjen e veprimeve komanduese. Pacienti shfaq hiperaktivitet, kontroll të dobët emocional dhe është i prirur për të bërtitur me zë të lartë, por nuk shfaq sjellje agresive ose vetëdëmtuese. Cilësia e gjumit është e dobët me vështirësi për të fjetur. Pacientja mund të ushqehet vetë, por nuk është në dijeni të nevojave të saj për tualet. Lëvizjet e gjymtyrëve janë normale. Për të diagnostikuar dhe trajtuar më tej gjendjen e saj, është planifikuar transferimi i pacientes në spitalin tonë për trajtim kirurgjik. Që nga fillimi i sëmundjes, pacienti ka mbetur vigjilent, me vetëdije të qartë, oreks normal dhe zakone të jashtëqitjes dhe peshë të qëndrueshme pa ndryshime të rëndësishme.
Diagnoza e pranimit: Displasia cerebrale, autizmi, epilepsia
Procesi i trajtimit
Pacientja Gong Junyao, femër, 3 vjeç e 7 muajshe, iu nënshtrua një operacioni stereotaktik të trurit pa kornizë me ndihmën e robotëve, më 15 janar 2023, në orën 14:30 për shkak të displazisë cerebrale, autizmit dhe paaftësisë intelektuale. Operacioni është kryer nën anestezi të përgjithshme dhe ka vazhduar pa probleme. Pas anestezisë së suksesshme, koka u shënua, e ndjekur nga një skanim CT i kokës dhe importimi i të dhënave në robotin Remebot. Lobi temporal i majtë u zgjodh si pika e synuar dhe rruga kirurgjikale u vendos përmes zonës së majtë ballore. Pacienti u vendos në një pozicion shtrirë me kokën të fiksuar dhe u bë një prerje lokale e kokës për të shpuar një vrimë kraniale dhe për të depërtuar në dura mater. Më pas, u krye zbulimi i gjilpërës së elektrodës dhe implantimi i elektrodave monitoruese të trurit. Pas identifikimit të lezionit epileptik, u krye ablacioni me radiofrekuencë, i ndjekur nga riimplantimi i elektrodave monitoruese për të konfirmuar zhdukjen e lezionit.
Së fundi, stimulimi i butë elektrik u aplikua për trajtimin e neurorregullimit në pikën e synuar në anën e majtë. Operacioni në pikën e majtë të synuar përfundoi me sukses me një vëllim gjakderdhjeje prej 3 ml. Pas operacionit, lëkura u qep dhe u ngjesh dhe pacienti u kthye në mënyrë të sigurt në repart. U siguruan lëngje rutinë intravenoze, thithje oksigjeni dhe monitorim kardiak, me vëzhgim të afërt të shenjave vitale dhe trajtim të menjëhershëm të çdo shqetësimi. Detajet kirurgjikale i janë shpjeguar tërësisht familjes së pacientit.
Përmbledhja e shkarkimit:
Gjendja aktuale e pacientit është e qëndrueshme pa dhimbje koke, të përziera ose të vjella. Oreksi i saj është i mirë dhe nuk ka shenja gjakderdhjeje apo ënjtjeje në vendin e operacionit. Funksionet e zorrëve dhe të fshikëzës janë normale, dhe ajo ha dhe fle mirë. Ekzaminimi fizik tregon shenja të qëndrueshme jetësore, vetëdije të qartë dhe gjendje të mirë mendore. Pacienti nuk ka anomali në gjuhë, inteligjencë apo orientim. Nxënësit janë të barabartë në madhësi dhe të rrumbullakëta, rreth 3 mm në diametër, me reflekse të paprekura të dritës dhe lëvizje normale të syve. Dëgjimi është normal dhe reflekset e fytit janë të pranishme. Nuk ka shenja të atrofisë ose dridhjeve të muskujve të gjuhës dhe tiparet e fytyrës janë simetrike. Gjymtyrët e pacientit kanë forcë normale të muskujve (shkalla V), ton normal të muskujve dhe reflekse normale të tendinit. Nuk ka lëvizje të pavullnetshme dhe ajo nuk bashkëpunon me testin gisht-hundë, testin thembra-gju-shin, apo shenjën e Romberg. Shenja dypalëshe Babinski është negative dhe shenjat e acarimit meningeal si shenja Kernig mungojnë. Nuk vërehet edemë në gjymtyrët e poshtme dhe ecja është normale.
Udhëzimet e shkarkimit: