کیس اسٹڈیز
گونگ جونیاو
جنس: عورت
عمر: 3 سال اور 7 ماہ
داخلہ کی شرط:
مریض کو تقریباً دو سال قبل ڈیڑھ سال کی عمر میں داخل کیا گیا تھا جب والدین نے زبان کی صلاحیت کی کمی کو دیکھا۔ اس نے آٹزم اور ترقیاتی تاخیر کی وجہ سے مقامی ہسپتال میں تشخیص اور بحالی کا علاج حاصل کیا۔ فی الحال، مریض میں اب بھی زبان کی صلاحیت کی کمی ہے، اس میں مواصلاتی رکاوٹیں ہیں، اور بیرونی محرکات پر محدود ردعمل ظاہر کرتا ہے۔ مزید برآں، اس کی علمی اور سمجھنے کی صلاحیتیں ناقص ہیں، جس کی وجہ سے کمانڈ کی کارروائیوں کو مکمل کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ مریض انتہائی سرگرمی، کمزور جذباتی کنٹرول، اور اونچی آواز میں چیخنے کا شکار ہوتا ہے لیکن جارحانہ یا خود کو نقصان پہنچانے والے رویے کو ظاہر نہیں کرتا ہے۔ نیند آنے میں دشواری کے ساتھ نیند کا معیار خراب ہے۔ مریض خود کو کھانا کھلا سکتا ہے لیکن اسے بیت الخلاء کی ضروریات کا علم نہیں ہے۔ اعضاء کی نقل و حرکت معمول کی بات ہے۔ اس کی حالت کی مزید تشخیص اور علاج کے لیے، مریض کو جراحی کے علاج کے لیے ہمارے اسپتال منتقل کرنے کا منصوبہ بنایا گیا ہے۔ بیماری کے آغاز کے بعد سے، مریض واضح ہوش کے ساتھ، عام بھوک اور آنتوں کی عادات، اور بغیر کسی اہم تبدیلی کے مستحکم وزن کے ساتھ چوکنا رہتا ہے۔
داخلے کی تشخیص: دماغی ڈیسپلیسیا، آٹزم، مرگی
علاج کا عمل
مریض Gong Junyao، خاتون، 3 سال اور 7 ماہ، 15 جنوری 2023 کو 14:30 پر دماغی ڈسپلیسیا، آٹزم، اور فکری معذوری کی وجہ سے روبوٹ کی مدد سے فریم لیس سٹیریو ٹیٹک برین سرجری کرائی گئی۔ سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت کی گئی اور آسانی سے آگے بڑھی۔ کامیاب اینستھیزیا کے بعد، سر پر نشان لگایا گیا، اس کے بعد ہیڈ سی ٹی اسکین کیا گیا اور ریمبوٹ روبوٹ میں ڈیٹا امپورٹ کیا گیا۔ بائیں عارضی لوب کو ہدف کے نقطہ کے طور پر منتخب کیا گیا تھا، اور جراحی کا راستہ بائیں فرنٹل ایریا کے ذریعے طے کیا گیا تھا۔ مریض کو سر کے ساتھ ایک سوپائن پوزیشن میں رکھا گیا تھا، اور کھوپڑی کے سوراخ کو ڈرل کرنے اور ڈورا میٹر میں گھسنے کے لیے ایک مقامی کھوپڑی کا چیرا بنایا گیا تھا۔ اس کے بعد، الیکٹروڈ سوئی کا پتہ لگانے اور دماغ کی نگرانی کے الیکٹروڈ کی پیوند کاری کی گئی۔ مرگی کے زخم کی نشاندہی کرنے کے بعد، ریڈیو فریکونسی کا خاتمہ کیا گیا، جس کے بعد گھاو کے غائب ہونے کی تصدیق کے لیے مانیٹرنگ الیکٹروڈ کی دوبارہ پیوند کاری کی گئی۔
آخر میں، بائیں جانب ٹارگٹ پوائنٹ پر نیورو ریگولیشن کے علاج کے لیے نرم برقی محرک کا اطلاق کیا گیا۔ بائیں ٹارگٹ پوائنٹ پر سرجری 3ml کے خون بہنے والے حجم کے ساتھ کامیابی سے مکمل ہوئی۔ آپریشن کے بعد، جلد کو سیون اور سکیڑ دیا گیا، اور مریض کو بحفاظت وارڈ میں واپس کر دیا گیا۔ اہم علامات کے قریبی مشاہدے اور کسی بھی تکلیف کے فوری علاج کے ساتھ، معمول کی نس میں سیال، آکسیجن سانس، اور کارڈیک مانیٹرنگ فراہم کی گئی۔ جراحی کی تفصیلات مریض کے اہل خانہ کو اچھی طرح سمجھائی گئی ہیں۔
اخراج کا خلاصہ:
مریض کی موجودہ حالت مستحکم ہے جس میں سر درد، متلی یا الٹی نہیں ہے۔ اس کی بھوک اچھی ہے، اور سرجیکل سائٹ پر خون بہنے یا سوجن کے کوئی آثار نہیں ہیں۔ آنتوں اور مثانے کے افعال معمول کے مطابق ہیں، اور وہ اچھی طرح کھا رہی ہے اور سو رہی ہے۔ جسمانی معائنہ مستحکم اہم علامات، واضح شعور، اور اچھی ذہنی حالت کو ظاہر کرتا ہے۔ مریض کی زبان، ذہانت یا واقفیت میں کوئی اسامانیتا نہیں ہے۔ شاگرد سائز اور گول میں برابر ہوتے ہیں، تقریباً 3 ملی میٹر قطر، برقرار روشنی کے اضطراب اور آنکھوں کی عام حرکت کے ساتھ۔ سماعت عام ہے، اور گلے کے اضطراب موجود ہیں۔ زبان کے پٹھوں کی کھجلی یا تھرتھراہٹ کے کوئی آثار نہیں ہیں، اور چہرے کی خصوصیات ہموار ہیں۔ مریض کے اعضاء میں عضلاتی طاقت (گریڈ V)، پٹھوں کی نارمل ٹون، اور نارمل ٹینڈن اضطراری ہوتی ہے۔ کوئی غیرضروری حرکات نہیں ہیں، اور وہ انگلی ناک ٹیسٹ، ہیل-گھٹنے-پنڈلی ٹیسٹ، یا رومبرگ کے نشان کے ساتھ تعاون نہیں کرتی ہے۔ دو طرفہ بابنسکی کا نشان منفی ہے، اور میننجیل جلن کی علامات جیسے کیرنگ کی علامت غائب ہے۔ نچلے اعضاء میں کوئی ورم نہیں دیکھا جاتا ہے، اور چلنا معمول ہے۔
اخراج کی ہدایات: