કેસ સ્ટડીઝ
ગોંગ જુન્યાઓ
લિંગ: સ્ત્રી
ઉંમર: 3 વર્ષ અને 7 મહિના
પ્રવેશની શરત:
દર્દીને લગભગ બે વર્ષ પહેલાં લગભગ દોઢ વર્ષની ઉંમરે દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો જ્યારે માતાપિતાએ ભાષાની ક્ષમતાનો અભાવ જોયો હતો. તેણીએ ઓટીઝમ અને વિકાસલક્ષી વિલંબ માટે સ્થાનિક હોસ્પિટલમાં નિદાન અને પુનર્વસન સારવાર મેળવી. હાલમાં, દર્દીમાં હજુ પણ ભાષાની ક્ષમતાનો અભાવ છે, વાતચીતમાં અવરોધો છે અને તે બાહ્ય ઉત્તેજનાને મર્યાદિત પ્રતિભાવ દર્શાવે છે. વધુમાં, તેણીની જ્ઞાનાત્મક અને સમજવાની ક્ષમતા નબળી છે, જેના કારણે આદેશની ક્રિયાઓ પૂર્ણ કરવી મુશ્કેલ બને છે. દર્દી હાયપરએક્ટિવિટી, નબળા ભાવનાત્મક નિયંત્રણ દર્શાવે છે અને મોટેથી બૂમો પાડવાની સંભાવના ધરાવે છે પરંતુ આક્રમક અથવા સ્વ-ઇજાકારક વર્તન દર્શાવતું નથી. ઊંઘમાં મુશ્કેલી સાથે ઊંઘની ગુણવત્તા નબળી છે. દર્દી પોતાને ખવડાવી શકે છે પરંતુ તેની શૌચક્રિયાની જરૂરિયાતોથી અજાણ છે. અંગોની હિલચાલ સામાન્ય છે. તેની સ્થિતિનું વધુ નિદાન અને સારવાર કરવા માટે, દર્દીને સર્જિકલ સારવાર માટે અમારી હોસ્પિટલમાં સ્થાનાંતરિત કરવાનું આયોજન છે. માંદગીની શરૂઆતથી, દર્દી સ્પષ્ટ ચેતના, સામાન્ય ભૂખ અને આંતરડાની આદતો અને નોંધપાત્ર ફેરફારો વિના સ્થિર વજન સાથે સતર્ક રહે છે.
પ્રવેશ નિદાન: સેરેબ્રલ ડિસપ્લેસિયા, ઓટીઝમ, એપીલેપ્સી
સારવાર પ્રક્રિયા
પેશન્ટ ગોંગ જુન્યાઓ, સ્ત્રી, 3 વર્ષ અને 7 મહિનાની, સેરેબ્રલ ડિસપ્લેસિયા, ઓટીઝમ અને બૌદ્ધિક વિકલાંગતાને કારણે 15 જાન્યુઆરી, 2023 ના રોજ 14:30 વાગ્યે રોબોટ-સહાયિત ફ્રેમલેસ સ્ટીરિયોટેક્ટિક મગજની સર્જરી કરાવી હતી. શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવી હતી અને સરળ રીતે આગળ વધી હતી. સફળ એનેસ્થેસિયા પછી, માથા પર ચિહ્નિત કરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારબાદ હેડ સીટી સ્કેન કરવામાં આવ્યું હતું અને રીમેબોટ રોબોટમાં ડેટા આયાત કરવામાં આવ્યો હતો. ડાબા ટેમ્પોરલ લોબને લક્ષ્ય બિંદુ તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો, અને શસ્ત્રક્રિયાનો માર્ગ ડાબા આગળના વિસ્તાર દ્વારા સેટ કરવામાં આવ્યો હતો. દર્દીને માથું ઠીક કરીને સુપિન સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવ્યું હતું, અને ખોપરી ઉપરની ચામડીનો સ્થાનિક ચીરો કરવામાં આવ્યો હતો જેથી ક્રેનિયલ હોલ ડ્રિલ કરવામાં આવે અને ડ્યુરા મેટરમાં પ્રવેશ કરે. ત્યારબાદ, ઇલેક્ટ્રોડ સોય શોધ અને મગજ મોનિટરિંગ ઇલેક્ટ્રોડ્સનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન કરવામાં આવ્યું હતું. એપીલેપ્ટિક જખમને ઓળખ્યા પછી, રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારબાદ જખમના અદ્રશ્ય થવાની પુષ્ટિ કરવા માટે મોનિટરિંગ ઇલેક્ટ્રોડ્સનું પુનઃપ્રત્યારોપણ કરવામાં આવ્યું હતું.
છેલ્લે, ડાબી બાજુના લક્ષ્ય બિંદુ પર ન્યુરોરેગ્યુલેશન સારવાર માટે હળવા વિદ્યુત ઉત્તેજના લાગુ કરવામાં આવી હતી. ડાબા લક્ષ્ય બિંદુ પરની શસ્ત્રક્રિયા 3ml ના રક્તસ્રાવની માત્રા સાથે સફળતાપૂર્વક પૂર્ણ કરવામાં આવી હતી. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ત્વચાને સીવવામાં આવી હતી અને સંકુચિત કરવામાં આવી હતી, અને દર્દીને સલામત રીતે વોર્ડમાં પરત કરવામાં આવ્યો હતો. મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નોના નજીકના અવલોકન અને કોઈપણ અગવડતાની તાત્કાલિક સારવાર સાથે, નિયમિત નસમાં પ્રવાહી, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન અને કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ પ્રદાન કરવામાં આવ્યું હતું. સર્જિકલ વિગતો દર્દીના પરિવારને સંપૂર્ણ રીતે સમજાવવામાં આવી છે.
ડિસ્ચાર્જ સારાંશ:
દર્દીની હાલની સ્થિતિ સ્થિર છે જેમાં માથાનો દુખાવો, ઉબકા કે ઉલ્ટી નથી. તેણીની ભૂખ સારી છે, અને સર્જિકલ સાઇટ પર રક્તસ્રાવ અથવા સોજોના કોઈ ચિહ્નો નથી. આંતરડા અને મૂત્રાશયના કાર્યો સામાન્ય છે, અને તે સારી રીતે ખાય છે અને ઊંઘે છે. શારીરિક તપાસ સ્થિર મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો, સ્પષ્ટ ચેતના અને સારી માનસિક સ્થિતિ દર્શાવે છે. દર્દીની ભાષા, બુદ્ધિ અથવા અભિગમમાં કોઈ અસાધારણતા નથી. વિદ્યાર્થીઓ કદમાં અને ગોળાકારમાં સમાન હોય છે, આશરે 3 મીમી વ્યાસ, અખંડ પ્રકાશ પ્રતિબિંબ અને સામાન્ય આંખની હલનચલન સાથે. સુનાવણી સામાન્ય છે, અને ગળામાં પ્રતિક્રિયાઓ હાજર છે. જીભના સ્નાયુઓની કૃશતા અથવા ધ્રુજારીના કોઈ ચિહ્નો નથી, અને ચહેરાના લક્ષણો સપ્રમાણ છે. દર્દીના અંગોમાં સ્નાયુઓની સામાન્ય શક્તિ (ગ્રેડ V), સામાન્ય સ્નાયુ ટોન અને સામાન્ય કંડરાના પ્રતિબિંબ હોય છે. ત્યાં કોઈ અનૈચ્છિક હલનચલન નથી, અને તે આંગળી-નાક પરીક્ષણ, હીલ-ઘૂંટણ-શિન પરીક્ષણ અથવા રોમબર્ગની નિશાની સાથે સહકાર આપતી નથી. દ્વિપક્ષીય બેબિન્સકી ચિહ્ન નકારાત્મક છે, અને મેનિન્જિયલ ખંજવાળના ચિહ્નો જેમ કે કર્નિગનું ચિહ્ન ગેરહાજર છે. નીચલા અંગોમાં કોઈ સોજો જોવા મળતો નથી, અને હીંડછા સામાન્ય છે.
ડિસ્ચાર્જ સૂચનાઓ: