வழக்கு ஆய்வுகள்
காங் ஜுன்யாவோ
பாலினம்: பெண்
வயது: 3 ஆண்டுகள் மற்றும் 7 மாதங்கள்
சேர்க்கை நிபந்தனை:
நோயாளி ஏறக்குறைய இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு சுமார் ஒன்றரை வயதில் அனுமதிக்கப்பட்டார், அப்போது பெற்றோர்கள் மொழித்திறன் குறைபாட்டைக் கவனித்தனர். மன இறுக்கம் மற்றும் வளர்ச்சி தாமதத்திற்காக உள்ளூர் மருத்துவமனையில் நோயறிதல் மற்றும் மறுவாழ்வு சிகிச்சையைப் பெற்றார். தற்போது, நோயாளிக்கு இன்னும் மொழி திறன் இல்லை, தகவல்தொடர்பு தடைகள் உள்ளன, மேலும் வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பதிலைக் காட்டுகிறது. கூடுதலாக, அவளுடைய அறிவாற்றல் மற்றும் புரிந்துகொள்ளும் திறன்கள் மோசமாக இருப்பதால், கட்டளைச் செயல்களை முடிக்க கடினமாக உள்ளது. நோயாளி அதிவேகத்தன்மை, மோசமான உணர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறார், மேலும் சத்தமாக கத்துவதற்கு வாய்ப்பு உள்ளது, ஆனால் ஆக்ரோஷமான அல்லது தன்னைத்தானே காயப்படுத்தும் நடத்தைகளைக் காட்டாது. தூக்கத்தின் தரம் மோசமாக உள்ளது, தூங்குவதில் சிரமம் உள்ளது. நோயாளி தனக்குத்தானே உணவளிக்க முடியும், ஆனால் அவளது கழிப்பறைத் தேவைகளைப் பற்றி அவருக்குத் தெரியாது. மூட்டு அசைவுகள் இயல்பானவை. மேலும் அவரது நிலையை கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க, நோயாளியை அறுவை சிகிச்சைக்காக எங்கள் மருத்துவமனைக்கு மாற்ற திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. நோய் தொடங்கியதில் இருந்து, நோயாளி விழிப்புடன் இருக்கிறார், தெளிவான உணர்வு, சாதாரண பசி மற்றும் குடல் பழக்கம் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் நிலையான எடை.
சேர்க்கை நோய் கண்டறிதல்: பெருமூளை டிஸ்ப்ளாசியா, மன இறுக்கம், கால்-கை வலிப்பு
சிகிச்சை செயல்முறை
3 வயது மற்றும் 7 மாத வயதுடைய பெண் காங் ஜுன்யாவோ, ஜனவரி 15, 2023 அன்று 14:30 மணிக்கு, பெருமூளை டிஸ்ப்ளாசியா, மன இறுக்கம் மற்றும் அறிவுசார் இயலாமை காரணமாக ரோபோ-உதவி ஃப்ரேம்லெஸ் ஸ்டீரியோடாக்டிக் மூளை அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டார். அறுவைசிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்பட்டது மற்றும் சீராக நடந்தது. வெற்றிகரமான மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, தலை குறிக்கப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து ஹெட் CT ஸ்கேன் மற்றும் ரெம்போட் ரோபோவில் தரவு இறக்குமதி செய்யப்பட்டது. இடது டெம்போரல் லோப் இலக்கு புள்ளியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது, மேலும் இடது முன் பகுதி வழியாக அறுவை சிகிச்சை பாதை அமைக்கப்பட்டது. நோயாளி தலையை சரிசெய்து ஒரு ஸ்பைன் நிலையில் வைக்கப்பட்டார், மேலும் மண்டை ஓட்டை துளைத்து துரா மேட்டரில் ஊடுருவ உள்ளூர் உச்சந்தலையில் கீறல் செய்யப்பட்டது. தொடர்ந்து, மின்முனை ஊசி கண்டறிதல் மற்றும் மூளை கண்காணிப்பு மின்முனைகளை பொருத்துதல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்பட்டன. கால்-கை வலிப்பைக் கண்டறிந்த பிறகு, கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் நடத்தப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து காயம் காணாமல் போனதை உறுதிப்படுத்த கண்காணிப்பு மின்முனைகளை மீண்டும் பொருத்தியது.
இறுதியாக, இடது பக்கத்தில் உள்ள இலக்கு புள்ளியில் நரம்பியல் ஒழுங்குமுறை சிகிச்சைக்கு மென்மையான மின் தூண்டுதல் பயன்படுத்தப்பட்டது. இடது இலக்கு புள்ளியில் அறுவை சிகிச்சை 3 மில்லி இரத்தப்போக்கு அளவுடன் வெற்றிகரமாக முடிந்தது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின், தோல் தைக்கப்பட்டு, சுருக்கப்பட்டு, நோயாளி பாதுகாப்பாக வார்டுக்குத் திரும்பினார். வழக்கமான நரம்பு வழி திரவங்கள், ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுத்தல் மற்றும் இதய கண்காணிப்பு ஆகியவை வழங்கப்பட்டன, முக்கிய அறிகுறிகளை உன்னிப்பாகக் கவனித்து, எந்த அசௌகரியத்திற்கும் உடனடி சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சை விவரங்கள் நோயாளியின் குடும்பத்தினருக்கு முழுமையாக விளக்கப்பட்டுள்ளன.
வெளியேற்ற சுருக்கம்:
தலைவலி, குமட்டல் அல்லது வாந்தி இல்லாமல் நோயாளியின் தற்போதைய நிலை சீராக உள்ளது. அவளது பசி நன்றாக இருக்கிறது, அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் இரத்தப்போக்கு அல்லது வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடுகள் இயல்பானவை, அவள் நன்றாக சாப்பிட்டு தூங்குகிறாள். உடல் பரிசோதனை நிலையான முக்கிய அறிகுறிகள், தெளிவான உணர்வு மற்றும் நல்ல மன நிலையை காட்டுகிறது. நோயாளிக்கு மொழி, நுண்ணறிவு அல்லது நோக்குநிலை ஆகியவற்றில் அசாதாரணங்கள் இல்லை. மாணவர்கள் அளவு மற்றும் வட்டம், தோராயமாக 3 மிமீ விட்டம், அப்படியே ஒளி பிரதிபலிப்பு மற்றும் சாதாரண கண் அசைவுகளுடன். செவித்திறன் சாதாரணமானது, தொண்டை அனிச்சைகளும் உள்ளன. நாக்கு தசைச் சிதைவு அல்லது நடுக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, மேலும் முக அம்சங்கள் சமச்சீராக இருக்கும். நோயாளியின் மூட்டுகளில் சாதாரண தசை வலிமை (தரம் V), சாதாரண தசை தொனி மற்றும் சாதாரண தசைநார் பிரதிபலிப்புகள் உள்ளன. தன்னிச்சையான அசைவுகள் எதுவும் இல்லை, மேலும் அவள் விரல்-மூக்கு சோதனை, குதிகால்-முழங்கால்-தாடை சோதனை அல்லது ரோம்பெர்க்கின் அடையாளத்துடன் ஒத்துழைக்கவில்லை. இருதரப்பு பாபின்ஸ்கி அறிகுறி எதிர்மறையானது, மேலும் கெர்னிக் அறிகுறி போன்ற மூளை எரிச்சல் அறிகுறிகள் இல்லை. கீழ் மூட்டுகளில் எடிமா காணப்படவில்லை, நடை சாதாரணமானது.
வெளியேற்ற வழிமுறைகள்: