Case Stusies
Гонг Жуняо
Жынысы: Аял
Жашы: 3 жыл 7 ай
Кабыл алуу шарты:
Оорулуу эки жыл мурун болжол менен 1 жарым жашында ата-энеси тил жөндөмүнүн жетишсиздигин байкаган учурда кабыл алынган. Ал аутизм жана өнүгүүнүн артта калуусу үчүн жергиликтүү ооруканада диагноз жана реабилитациялык дарылоодон өткөн. Азыркы учурда, оорулуунун дагы эле тил жөндөмү жок, байланыш тоскоолдуктары бар жана тышкы стимулдарга чектелген жооп көрсөтөт. Мындан тышкары, анын когнитивдик жана түшүнүү жөндөмдүүлүгү начар болгондуктан, буйруктарды аткарууну кыйындатат. Оорулуу гиперактивдүүлүктү көрсөтөт, эмоционалдык көзөмөлү начар, катуу кыйкырууга жакын, бирок агрессивдүү же өзүнө зыян келтирүүчү жүрүм-турумдарды көрсөтпөйт. Уйкунун сапаты начар, уктап калуу кыйын. Оорулуу өзүн өзү жей алат, бирок дааратканага муктаж экенин билбейт. Кол-буттун кыймылы нормалдуу. Анын абалын андан ары аныктоо жана дарылоо үчүн бейтапты хирургиялык дарылоо үчүн биздин ооруканага которуу пландалууда. Оору башталгандан бери бейтап сергек болуп, аң-сезими таза, табити жана ичеги нормалдуу, олуттуу өзгөрүүсүз салмактуулугу туруктуу.
Кабыл алуу диагнозу: мээ дисплазиясы, аутизм, эпилепсия
Дарылоо процесси
Бейтап Гонг Жуняо, аял, 3 жаш 7 айлык, мээ дисплазиясы, аутизм жана акыл-эс бузулуусунан улам 2023-жылдын 15-январында саат 14:30да роботтун жардамы менен алкаксыз стереотактикалык мээге операция жасалган. Операция жалпы наркоздун астында жасалып, кынтыксыз өттү. Ийгиликтүү наркоздон кийин башы белгиленген, андан кийин баштын КТ сканери жана Remebot роботуна маалыматтар импорттолгон. Сол убактылуу лоб максаттуу чекит катары тандалып алынган, ал эми хирургиялык жол сол фронталдык аймак аркылуу коюлган. Оорулуу башын тиккен абалда жаткырылып, баш сөөгүнөн жергиликтүү кесүү жасалып, баш сөөгүнүн тешигин тешип, дура материяга өтүштү. Андан соң электрод ийнесин аныктоо жана мээге мониторинг жүргүзүүчү электроддорду имплантациялоо жүргүзүлдү. Эпилептикалык жараны аныктагандан кийин радиожыштык абляциясы жүргүзүлүп, андан кийин жабыркоонун жоголуп кеткендигин тастыктоо үчүн мониторинг электроддору кайра имплантацияланган.
Акыр-аягы, жумшак электрдик стимул сол жагында максаттуу чекитинде нейрорегуляция дарылоо үчүн колдонулган. Сол максаттуу чекитке операция 3мл кан агуу менен ийгиликтүү аяктады. Операциядан кийин тери тигилип, кысылып, пациент аман-эсен палатага жеткирилди. Күнүмдүк тамырга суюктуктар, кычкылтек менен ингаляция жана жүрөккө мониторинг жүргүзүлүп, жашоонун маанилүү белгилерин тыкыр байкоо жана ар кандай ыңгайсыздыкты тез дарылоо менен камсыз кылынган. Операциянын деталдары бейтаптын үй-бүлөсүнө кылдат түшүндүрүлгөн.
Чыгаруунун корутундусу:
Оорулуунун азыркы абалы туруктуу, башы оорубайт, жүрөк айлануу, кусуу жок. Анын табити жакшы, операция жасалган жерде кан агуунун, шишиктин белгилери жок. Ичеги жана табарсыктын иштеши нормалдуу, ал жакшы тамактанып, уктап жатат. Физикалык экспертиза туруктуу жашоо белгилерин, тунук аң-сезимди жана жакшы психикалык абалды көрсөтөт. Пациенттин тили, интеллекти, багыты боюнча эч кандай аномалия жок. Каректер бирдей өлчөмдө жана тегерек, диаметри болжол менен 3 мм, жарык рефлекстери бузулбаган жана көздүн кадимки кыймылдары менен. Угуусу нормалдуу, тамактын рефлекстери бар. Тилдин булчуңдарынын атрофиясынын же титирөөнүн белгилери байкалбайт, бет түзүлүштөрү симметриялуу. Оорулуунун буту-колунун булчуң күчү нормалдуу (V даража), булчуң тонусу нормалдуу, тарамыш рефлекстери нормалдуу. Эч кандай эрксиз кыймылдар жок, ал манжа-мурун, согончогу-тизе-шилин сынамасы же Ромберг белгиси менен кызматташпайт. Эки тараптуу Бабинский белгиси терс, менингеалдык дүүлүктүрүү белгилери, мисалы, Керниг белгиси жок. Төмөнкү буттарда шишик байкалбайт, басуусу нормалдуу.
Чыгаруу боюнча нускамалар: