Кейси
Гун Цзюньяо
Стать: жіноча
Вік: 3 роки 7 місяців
Умови прийому:
Пацієнт був госпіталізований приблизно два роки тому у віці близько півтора років, коли батьки помітили відсутність мовних здібностей. Вона пройшла діагностику та реабілітаційне лікування в місцевій лікарні з приводу аутизму та затримки розвитку. На даний момент у пацієнта все ще відсутні мовні здібності, є комунікативні бар’єри та виявляється обмежена реакція на зовнішні подразники. Крім того, її когнітивні здібності та здібності до розуміння погані, що ускладнює виконання командних дій. Пацієнт демонструє гіперактивність, поганий емоційний контроль і схильний голосно кричати, але не демонструє агресивної чи самоушкоджуючої поведінки. Якість сну погана, важко заснути. Пацієнтка може харчуватися сама, але не знає про свої потреби в туалеті. Рухи кінцівок нормальні. Для подальшої діагностики та лікування хвору планують перевести до нашої лікарні для оперативного лікування. З початку захворювання пацієнт залишався бадьорим, з ясною свідомістю, нормальним апетитом і випорожненнями, стабільною вагою без істотних змін.
Діагноз при вступі: церебральна дисплазія, аутизм, епілепсія
Процес лікування
15 січня 2023 року о 14:30 пацієнтці Gong Junyao, жіночої статі, 3 роки та 7 місяців, зробили бескаркасну стереотаксичну операцію на головному мозку за допомогою робота через церебральну дисплазію, аутизм та інтелектуальну недостатність. Операція була виконана під загальним наркозом і пройшла без проблем. Після успішної анестезії голова була розмічена, а потім проведено КТ голови та імпорт даних у робота Remebot. Цільовою точкою була обрана ліва скронева частка, а хірургічний шлях проходив через ліву лобову ділянку. Пацієнта поклали в положення лежачи на спині з фіксованою головою, і зробили локальний розріз шкіри голови, щоб просвердлити черепний отвір і проникнути в тверду мозкову оболонку. Згодом було проведено виявлення електродної голки та імплантацію електродів моніторингу мозку. Після виявлення епілептичного вогнища була проведена радіочастотна абляція з наступною повторною імплантацією моніторингових електродів для підтвердження зникнення вогнища.
Нарешті, була застосована ніжна електрична стимуляція для лікування нейрорегуляції в цільовій точці з лівого боку. Операція на лівій цільовій точці була успішно завершена з об’ємом кровотечі 3 мл. Після операції на шкіру наклали шви і стиснули, і пацієнта благополучно повернули в палату. Звичайне внутрішньовенне введення рідини, інгаляція кисню та моніторинг серцевої діяльності проводилися з ретельним спостереженням за життєво важливими ознаками та швидким лікуванням будь-якого дискомфорту. Деталі хірургічного втручання були детально роз’яснені родині пацієнта.
Підсумок виписки:
Стан хворого стабільний, головного болю, нудоти, блювоти немає. Апетит у неї хороший, ознак кровотечі чи набряку в місці операції немає. Функції кишечника та сечового міхура нормальні, вона добре їсть і спить. Фізичне обстеження показує стабільні життєві показники, ясну свідомість і добрий психічний стан. У пацієнта немає відхилень у мові, інтелекті та орієнтації. Зіниці однакові за розміром і круглі, приблизно 3 мм в діаметрі, з непорушеними світловими рефлексами та нормальними рухами очей. Слух нормальний, горлові рефлекси присутні. Ознак атрофії м'язів язика та тремтіння немає, риси обличчя симетричні. Кінцівки пацієнта мають нормальну силу м’язів (клас V), нормальний м’язовий тонус і нормальні сухожильні рефлекси. Немає мимовільних рухів, і вона не співпрацює з тестом «пальці-нос», тестом «п’ятка-коліно-гомілка» або симптомом Ромберга. Двосторонній симптом Бабінського негативний, а ознаки подразнення мозкових оболонок, такі як симптом Керніга, відсутні. На нижніх кінцівках набряків немає, хода нормальна.
Інструкції щодо виписки: