Казуси
Гонг Джуняо
Пол: женски
Възраст: 3 години и 7 месеца
Условия за прием:
Пациентът беше приет преди около две години на възраст около 1 година и половина, когато родителите забелязаха липса на езикови способности. Тя получи диагностика и рехабилитационно лечение в местна болница за аутизъм и изоставане в развитието. В момента пациентът все още няма езикови способности, има комуникационни бариери и показва ограничен отговор на външни стимули. Освен това нейните когнитивни способности и способности за разбиране са слаби, което затруднява изпълнението на командни действия. Пациентът проявява хиперактивност, лош емоционален контрол и е склонен да крещи силно, но не проявява агресивно или самонараняващо се поведение. Качеството на съня е лошо с трудности при заспиване. Пациентът може да се храни сам, но не е наясно с нуждите си от тоалетна. Движенията на крайниците са нормални. За по-нататъшна диагностика и лечение на нейното състояние се планира пациентката да бъде преместена в нашата болница за хирургично лечение. От началото на заболяването пациентът остава бодър, с ясно съзнание, нормален апетит и изхождане и стабилно тегло без значителни промени.
Приемна диагноза: Церебрална дисплазия, аутизъм, епилепсия
Процес на лечение
Пациент Gong Junyao, жена, на 3 години и 7 месеца, претърпя асистирана от робот безрамкова стереотактична мозъчна операция на 15 януари 2023 г. в 14:30 поради церебрална дисплазия, аутизъм и интелектуално увреждане. Операцията беше извършена под обща анестезия и протече гладко. След успешна анестезия главата беше маркирана, последвано от компютърна томография на главата и импортиране на данни в робота Remebot. Левият темпорален лоб беше избран като целева точка и хирургичният път беше зададен през лявата фронтална област. Пациентът беше поставен в легнало положение с фиксирана глава и беше направен локален разрез на скалпа, за да се пробие черепна дупка и да се проникне в твърдата мозъчна обвивка. Впоследствие беше извършено откриване на електродна игла и имплантиране на електроди за мозъчен мониторинг. След идентифициране на епилептичната лезия беше проведена радиочестотна аблация, последвана от повторно имплантиране на електроди за наблюдение, за да се потвърди изчезването на лезията.
Накрая беше приложена нежна електрическа стимулация за лечение на неврорегулация в целевата точка от лявата страна. Операцията на лявата целева точка приключи успешно с обем на кървене от 3 ml. След операцията кожата е зашита и компресирана и пациентът е безопасно върнат в отделението. Бяха осигурени рутинни интравенозни течности, вдишване на кислород и сърдечен мониторинг, с внимателно наблюдение на жизнените показатели и бързо лечение на всеки дискомфорт. Хирургичните подробности са подробно обяснени на семейството на пациента.
Резюме на освобождаването от отговорност:
Текущото състояние на пациента е стабилно, без главоболие, гадене и повръщане. Апетитът й е добър и няма признаци на кървене или подуване на мястото на операцията. Функциите на червата и пикочния мехур са нормални, тя се храни и спи добре. Физикалният преглед показва стабилни жизнени показатели, ясно съзнание и добър психичен статус. Пациентът няма аномалии в езика, интелекта или ориентацията. Зениците са еднакви по размер и кръгли, приблизително 3 mm в диаметър, с непокътнати светлинни рефлекси и нормални движения на очите. Слухът е нормален, гърлените рефлекси са налице. Няма признаци на мускулна атрофия на езика или треперене, а чертите на лицето са симетрични. Крайниците на пациента имат нормална мускулна сила (степен V), нормален мускулен тонус и нормални сухожилни рефлекси. Няма неволеви движения и тя не сътрудничи с теста пръст-нос, теста пета-коляно-пищял или знака на Ромберг. Двустранният знак на Бабински е отрицателен и липсват признаци на менингеално дразнене като симптом на Керниг. Не се наблюдава оток на долните крайници, походката е нормална.
Инструкции за освобождаване от отговорност: