Жағдайлар
Гонг Джуньяо
Жынысы: Әйел
Жасы: 3 жыл 7 ай
Қабылдау шарты:
Науқас шамамен екі жыл бұрын шамамен 1 жарым жаста, ата-анасы сөйлеу қабілетінің жетіспеушілігін байқаған кезде түскен. Ол аутизм және дамудың артта қалуы үшін жергілікті ауруханада диагностика және оңалту ем алды. Қазіргі уақытта науқаста әлі де тілдік қабілеті жоқ, қарым-қатынас кедергілері бар және сыртқы ынталандыруға шектеулі жауап береді. Сонымен қатар, оның когнитивті және түсіну қабілеті нашар, бұл командалық әрекеттерді орындауды қиындатады. Науқаста гиперактивтілік, эмоционалды бақылау нашар, қатты айқайлауға бейім, бірақ агрессивті немесе өзін-өзі зақымдайтын әрекеттерді көрсетпейді. Ұйқы сапасы нашар, ұйықтап кету қиын. Науқас өзін-өзі тамақтандырады, бірақ оның дәретхана қажеттілігін білмейді. Аяқ-қол қозғалысы қалыпты. Оның жағдайын әрі қарай диагностикалау және емдеу үшін науқасты хирургиялық емдеу үшін біздің ауруханаға ауыстыру жоспарлануда. Ауру басталғаннан бері науқас сергек, есі анық, тәбеті мен дәреті қалыпты, салмағы тұрақты, елеулі өзгерістерсіз.
Қабылдау диагнозы: церебральды дисплазия, аутизм, эпилепсия
Емдеу процесі
Гонг Джуньяо, әйел, 3 жас және 7 айлық, 2023 жылдың 15 қаңтарында сағат 14:30-да церебральды дисплазияға, аутизмге және ақыл-ой кемістігіне байланысты роботтың көмегімен кадрсыз стереотактикалық миға операция жасалды. Операция жалпы анестезиямен жасалып, қиындықсыз өтті. Сәтті анестезиядан кейін бас таңбаланды, содан кейін бастың КТ сканерлеуі және деректерді Remebot роботына импорттау. Мақсатты нүкте ретінде сол жақ самай бөлігі таңдалды, ал хирургиялық жол сол жақ фронтальды аймақ арқылы орнатылды. Науқасты шалқасынан жатқызып, басын бекітіп, бас сүйегінің тесігін бұрғылау үшін бас терісінен жергілікті кесу жасалды. Кейіннен электродты инені анықтау және миды бақылау электродтарын имплантациялау орындалды. Эпилепсиялық зақымдануды анықтағаннан кейін радиожиілік абляциясы жүргізілді, содан кейін зақымданудың жойылғанын растау үшін бақылау электродтарын қайта имплантациялау жүргізілді.
Соңында, сол жақтағы мақсатты нүктеде нейрорегуляцияны емдеу үшін жұмсақ электрлік ынталандыру қолданылды. Сол жақ мақсатты нүктеге операция 3 мл қан кетумен сәтті аяқталды. Операциядан кейін теріні тігіп, қысып, науқас палатаға аман-есен оралды. Тұрақты көктамырішілік сұйықтықтар, оттегімен ингаляция және жүрек мониторингі, өмірлік маңызды белгілерді мұқият бақылау және кез келген ыңғайсыздықты жедел емдеу қамтамасыз етілді. Операцияның егжей-тегжейлері науқастың отбасына жан-жақты түсіндірілді.
Шығару туралы қорытынды:
Науқастың қазіргі жағдайы тұрақты, бас ауруы, жүрек айну, құсу жоқ. Тәбеті жақсы, операция жасалған жерде қан кету немесе ісіну белгілері жоқ. Ішек пен қуықтың қызметі қалыпты, тамақ ішіп, ұйықтап жатыр. Физикалық тексеру тұрақты өмірлік белгілерді, анық сананы және жақсы психикалық жағдайды көрсетеді. Науқаста тілде, интеллектте немесе бағдарлауда ауытқулар жоқ. Қарашықтардың көлемі бірдей және дөңгелек, диаметрі шамамен 3 мм, жарық рефлекстері бұзылмаған және қалыпты көз қозғалысы бар. Есту қалыпты, тамақ рефлекстері бар. Тіл бұлшықеттерінің атрофиясы немесе тремор белгілері жоқ, бет әлпеті симметриялы. Науқастың аяқ-қолдарының бұлшықет күші қалыпты (V дәрежелі), бұлшықет тонусы қалыпты, сіңір рефлекстері қалыпты. Ешқандай еріксіз қозғалыстар жоқ, ол саусақ-мұрын сынағы, өкше-тізе-жауырын сынамасы немесе Ромберг белгісімен жұмыс істемейді. Екі жақты Бабинский белгісі теріс, менингеальды тітіркену белгілері, мысалы, Керниг белгісі жоқ. Төменгі аяқтарда ісіну байқалмайды, жүрісі қалыпты.
Шығару нұсқаулары: