കേസ് പഠനങ്ങൾ
ഗോങ് ജുന്യാവോ
ലിംഗഭേദം: സ്ത്രീ
പ്രായം: 3 വർഷവും 7 മാസവും
പ്രവേശന വ്യവസ്ഥ:
ഏകദേശം രണ്ട് വർഷം മുമ്പ്, ഒന്നര വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, ഭാഷാ ശേഷിയുടെ അഭാവം മാതാപിതാക്കൾ ശ്രദ്ധിച്ചപ്പോൾ രോഗിയെ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. ഓട്ടിസത്തിനും വികസന കാലതാമസത്തിനും ഒരു പ്രാദേശിക ആശുപത്രിയിൽ രോഗനിർണയവും പുനരധിവാസ ചികിത്സയും അവൾക്ക് ലഭിച്ചു. നിലവിൽ, രോഗിക്ക് ഇപ്പോഴും ഭാഷാ കഴിവില്ല, ആശയവിനിമയ തടസ്സങ്ങളുണ്ട്, ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോട് പരിമിതമായ പ്രതികരണം കാണിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അവളുടെ വൈജ്ഞാനികവും മനസ്സിലാക്കാനുള്ള കഴിവുകളും മോശമാണ്, ഇത് കമാൻഡ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. രോഗി ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി, മോശം വൈകാരിക നിയന്ത്രണം എന്നിവ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, ഉച്ചത്തിൽ നിലവിളിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, പക്ഷേ ആക്രമണാത്മകമോ സ്വയം ഉപദ്രവിക്കുന്നതോ ആയ പെരുമാറ്റങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഉറക്കത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം മോശമാണ്, ഉറങ്ങാൻ പ്രയാസമാണ്. രോഗിക്ക് സ്വയം ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ അവളുടെ ടോയ്ലറ്റിംഗ് ആവശ്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിയില്ല. കൈകാലുകളുടെ ചലനങ്ങൾ സാധാരണമാണ്. അവളുടെ അവസ്ഥ കൂടുതൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കായി രോഗിയെ ഞങ്ങളുടെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റാൻ പദ്ധതിയിട്ടിട്ടുണ്ട്. അസുഖം ആരംഭിച്ചതുമുതൽ, വ്യക്തമായ ബോധം, സാധാരണ വിശപ്പ്, മലവിസർജ്ജനം, കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ സ്ഥിരതയുള്ള ഭാരം എന്നിവയോടെ രോഗി ജാഗ്രത പാലിക്കുന്നു.
അഡ്മിഷൻ ഡയഗ്നോസിസ്: സെറിബ്രൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ, ഓട്ടിസം, അപസ്മാരം
ചികിത്സ പ്രക്രിയ
സെറിബ്രൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ, ഓട്ടിസം, ബൗദ്ധിക വൈകല്യം എന്നിവ കാരണം 3 വയസ്സും 7 മാസവും പ്രായമുള്ള സ്ത്രീയായ ഗോങ് ജുന്യാവോ, 2023 ജനുവരി 15-ന് 14:30-ന് റോബോട്ട് സഹായത്തോടെയുള്ള ഫ്രെയിംലെസ്സ് സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് ബ്രെയിൻ സർജറിക്ക് വിധേയയായി. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയ സുഗമമായി നടന്നു. വിജയകരമായ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം, തല അടയാളപ്പെടുത്തി, തുടർന്ന് ഒരു ഹെഡ് സിടി സ്കാനും റിമെബോട്ട് റോബോട്ടിലേക്ക് ഡാറ്റ ഇമ്പോർട്ടേഷനും നടത്തി. ഇടത് ടെമ്പറൽ ലോബ് ടാർഗെറ്റ് പോയിൻ്റായി തിരഞ്ഞെടുത്തു, ഇടത് മുൻഭാഗത്തിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയാ പാത സജ്ജമാക്കി. തല ഉറപ്പിച്ചുകൊണ്ട് രോഗിയെ സുപൈൻ സ്ഥാനത്ത് കിടത്തി, തലയോട്ടിയിലെ ദ്വാരം തുളച്ച് ഡ്യൂറ മെറ്ററിൽ തുളച്ചുകയറാൻ ഒരു പ്രാദേശിക തലയോട്ടി മുറിവുണ്ടാക്കി. തുടർന്ന്, ഇലക്ട്രോഡ് സൂചി കണ്ടെത്തലും മസ്തിഷ്ക നിരീക്ഷണ ഇലക്ട്രോഡുകളുടെ ഇംപ്ലാൻ്റേഷനും നടത്തി. അപസ്മാരം നിഖേദ് തിരിച്ചറിഞ്ഞ ശേഷം, റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ നടത്തി, തുടർന്ന് നിഖേദ് അപ്രത്യക്ഷമായത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് മോണിറ്ററിംഗ് ഇലക്ട്രോഡുകൾ വീണ്ടും ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ നടത്തി.
അവസാനമായി, ഇടതുവശത്തുള്ള ടാർഗെറ്റ് പോയിൻ്റിൽ ന്യൂറോറെഗുലേഷൻ ചികിത്സയ്ക്കായി മൃദുവായ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം പ്രയോഗിച്ചു. ഇടത് ടാർഗെറ്റ് പോയിൻ്റിലെ ശസ്ത്രക്രിയ 3 മില്ലി രക്തസ്രാവത്തിൽ വിജയകരമായി പൂർത്തിയാക്കി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ചർമ്മം തുന്നിക്കെട്ടി കംപ്രസ് ചെയ്തു, രോഗിയെ സുരക്ഷിതമായി വാർഡിലേക്ക് മടക്കി. സുപ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിച്ചും ഏതെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതകൾ ഉടനടി ചികിത്സിച്ചും പതിവ് ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങൾ, ഓക്സിജൻ ഇൻഹാലേഷൻ, ഹൃദയ നിരീക്ഷണം എന്നിവ നൽകി. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിശദാംശങ്ങൾ രോഗിയുടെ കുടുംബത്തോട് വിശദമായി വിശദീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹം:
തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയില്ലാതെ രോഗിയുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥ സ്ഥിരമാണ്. അവളുടെ വിശപ്പ് നല്ലതാണ്, ശസ്ത്രക്രിയാ സൈറ്റിൽ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെയോ വീക്കത്തിൻ്റെയോ ലക്ഷണങ്ങളില്ല. കുടലിൻ്റെയും മൂത്രാശയത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തനങ്ങൾ സാധാരണമാണ്, അവൾ നന്നായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും ഉറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ശാരീരിക പരിശോധന സുസ്ഥിരമായ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ, വ്യക്തമായ ബോധം, നല്ല മാനസിക നില എന്നിവ കാണിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് ഭാഷയിലോ ബുദ്ധിയിലോ ഓറിയൻ്റേഷനിലോ അസാധാരണത്വമില്ല. വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് വലുപ്പത്തിലും വൃത്താകൃതിയിലും തുല്യമാണ്, ഏകദേശം 3 മില്ലീമീറ്ററോളം വ്യാസമുണ്ട്, കേടുകൂടാത്ത പ്രകാശ പ്രതിഫലനങ്ങളും സാധാരണ കണ്ണുകളുടെ ചലനങ്ങളും. കേൾവി സാധാരണമാണ്, തൊണ്ട റിഫ്ലെക്സുകൾ ഉണ്ട്. നാവിൻ്റെ പേശികളുടെ ശോഷണത്തിൻ്റെയോ വിറയലിൻ്റെയോ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, മുഖത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ സമമിതിയാണ്. രോഗിയുടെ കൈകാലുകൾക്ക് സാധാരണ പേശി ബലം (ഗ്രേഡ് V), സാധാരണ മസിൽ ടോൺ, സാധാരണ ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ എന്നിവയുണ്ട്. അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങളൊന്നുമില്ല, കൂടാതെ വിരൽ-മൂക്ക് പരിശോധന, കുതികാൽ-മുട്ട്-ഷിൻ ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ റോംബർഗിൻ്റെ അടയാളം എന്നിവയുമായി അവൾ സഹകരിക്കുന്നില്ല. ബൈലാറ്ററൽ ബാബിൻസ്കി ചിഹ്നം നെഗറ്റീവ് ആണ്, കൂടാതെ കെർനിഗിൻ്റെ അടയാളം പോലെയുള്ള മെനിഞ്ചിയൽ പ്രകോപനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. താഴത്തെ കൈകാലുകളിൽ എഡിമ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല, നടത്തം സാധാരണമാണ്.
ഡിസ്ചാർജ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ: