Kazo Stusies
Gong Junyao
Sekso: Ino
Aĝo: 3 jaroj kaj 7 monatoj
Kondiĉo de Akcepto:
La paciento estis akceptita antaŭ proksimume du jaroj en la aĝo de proksimume 1-kaj-duono jaroj kiam gepatroj rimarkis mankon de lingvokapablo. Ŝi ricevis diagnozon kaj rehabilitadtraktadon en loka hospitalo por aŭtismo kaj evolua prokrasto. Nuntempe, al la paciento ankoraŭ mankas lingvokapablo, havas komunikajn barojn, kaj montras limigitan respondon al eksteraj stimuloj. Plie, ŝiaj kognaj kaj komprenkapabloj estas malbonaj, malfaciligante plenumi komandagojn. La paciento elmontras hiperaktivecon, malbonan emocian kontrolon, kaj estas ema al kriado laŭte sed ne montras agresemajn aŭ mem-vundajn kondutojn. Dormkvalito estas malbona kun malfacileco endormiĝi. La paciento povas nutri sin, sed ne scias pri siaj necesetoj. La movoj de membroj estas normalaj. Por plu diagnozi kaj trakti ŝian staton, oni planas translokigi la pacienton al nia hospitalo por kirurgia traktado. Ekde la komenco de la malsano, la paciento restis vigla, kun klara konscio, normala apetito kaj intestkutimoj, kaj stabila pezo sen gravaj ŝanĝoj.
Akcepto-Diagnozo: Cerba displazio, aŭtismo, epilepsio
Procezo de Traktado
Paciento Gong Junyao, ino, 3-jara kaj 7-monata, suferis robotan senkadran stereotaktikan cerban kirurgion la 15-an de januaro 2023 je 14:30 pro cerba displazio, aŭtismo kaj intelekta handikapo. La kirurgio estis farita sub ĝenerala anestezo kaj daŭrigis glate. Post sukcesa anestezo, la kapo estis markita, sekvita de kapo CT-skanado kaj datenimportado en la Remebot-roboton. La maldekstra temporallobo estis elektita kiel la celpunkto, kaj la kirurgia vojo estis metita tra la maldekstra alfronta areo. La paciento estis metita en supina pozicio kun la kapo fiksita, kaj loka skalpo-incizo estis farita por bori kranian truon kaj penetri la duramater. Poste, elektroda pinglodetekto kaj enplantado de cerbaj monitoraj elektrodoj estis faritaj. Post identigi la epilepsian lezon, radiofrekvenca ablacio estis farita, sekvita de re-enplantado de monitoraj elektrodoj por konfirmi la malaperon de la lezo.
Fine, milda elektra stimulo estis aplikita por neŭroregula traktado ĉe la celpunkto sur la maldekstra flanko. La kirurgio sur la maldekstra celpunkto estis sukcese kompletigita kun sanga volumeno de 3ml. Postoperacie, la haŭto estis suturita kaj kunpremita, kaj la paciento estis sekure resendita al la hospitala sekcio. Rutinaj intravejnaj fluidoj, oksigena enspiro kaj kora monitorado estis provizitaj, kun proksima observado de esencaj signoj kaj rapida traktado de ajna malkomforto. La kirurgiaj detaloj estis ĝisfunde klarigitaj al la familio de la paciento.
Elŝuta Resumo:
La nuna kondiĉo de la paciento estas stabila sen kapdoloroj, naŭzo aŭ vomado. Ŝia apetito estas bona, kaj ne estas signoj de sangado aŭ ŝvelaĵo ĉe la kirurgia loko. Intestaj kaj vezikaj funkcioj estas normalaj, kaj ŝi bone manĝas kaj dormas. Korpa ekzameno montras stabilajn esencajn signojn, klaran konscion kaj bonan mensan staton. La paciento ne havas anomaliojn en lingvo, inteligenteco aŭ orientiĝo. Pupiloj estas egalaj en grandeco kaj rondaj, proksimume 3 mm en diametro, kun sendifektaj lumaj refleksoj kaj normalaj okulmovoj. Aŭdado estas normala, kaj gorĝaj refleksoj ĉeestas. Ne estas signoj de langa muskola atrofio aŭ tremoj, kaj vizaĝaj trajtoj estas simetriaj. La membroj de la paciento havas normalan muskolforton (grado V), normalan muskoltonon, kaj normalajn tendenrefleksojn. Ne estas kontraŭvolaj movoj, kaj ŝi ne kunlaboras kun la fingro-nazo-testo, kalkano-genuo-tibio-testo aŭ la signo de Romberg. Duflanka Babinski-signo estas negativa, kaj signoj de meninga iritiĝo kiel ekzemple la signo de Kernig estas forestantaj. Neniu edemo estas observita en la malsupraj membroj, kaj paŝado estas normala.
Instrukcioj pri Malŝarĝo: