ಪ್ರಕರಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳು
ಗಾಂಗ್ ಜುನ್ಯಾವೊ
ಲಿಂಗ: ಹೆಣ್ಣು
ವಯಸ್ಸು: 3 ವರ್ಷ ಮತ್ತು 7 ತಿಂಗಳು
ಪ್ರವೇಶ ಸ್ಥಿತಿ:
ಪಾಲಕರು ಭಾಷಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದಾಗ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸುಮಾರು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಸುಮಾರು ಒಂದೂವರೆ ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು. ಅವರು ಸ್ವಲೀನತೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ರೋಗಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಭಾಷಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿಲ್ಲ, ಸಂವಹನ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅವಳ ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಕಳಪೆಯಾಗಿದ್ದು, ಕಮಾಂಡ್ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ, ಕಳಪೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಜೋರಾಗಿ ಕೂಗಲು ಗುರಿಯಾಗುತ್ತಾನೆ ಆದರೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂ-ಹಾನಿಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಿದ್ರೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಃ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು ಆದರೆ ಅವಳ ಶೌಚಾಲಯದ ಅಗತ್ಯತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಗ ಚಲನೆಗಳು ಸಹಜ. ಆಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದಲೂ, ರೋಗಿಯು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಸಿವು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಚರದಿಂದಿದ್ದಾನೆ.
ಪ್ರವೇಶ ರೋಗನಿರ್ಣಯ: ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಸ್ವಲೀನತೆ, ಅಪಸ್ಮಾರ
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ
ರೋಗಿಯ ಗಾಂಗ್ ಜುನ್ಯಾವೊ, 3 ವರ್ಷ ಮತ್ತು 7 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಸ್ವಲೀನತೆ ಮತ್ತು ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದ ಜನವರಿ 15, 2023 ರಂದು 14:30 ಕ್ಕೆ ರೋಬೋಟ್ ನೆರವಿನ ಫ್ರೇಮ್ಲೆಸ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಮೆದುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದರು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸುಗಮವಾಗಿ ಮುಂದುವರೆಯಿತು. ಯಶಸ್ವಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ, ತಲೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಯಿತು, ನಂತರ ಹೆಡ್ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮತ್ತು ರಿಮೆಬಾಟ್ ರೋಬೋಟ್ಗೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. ಎಡ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬ್ ಅನ್ನು ಗುರಿ ಬಿಂದುವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೂಲಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ತಲೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಕಪಾಲದ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಕೊರೆಯಲು ಮತ್ತು ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಅನ್ನು ಭೇದಿಸಲು ಸ್ಥಳೀಯ ನೆತ್ತಿಯ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು. ತರುವಾಯ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಸೂಜಿ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ಅಳವಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ, ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ನಂತರ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ಮರು-ಅಳವಡಿಕೆ.
ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಗುರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಯಿತು. ಎಡ ಗುರಿಯ ಬಿಂದುವಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 3 ಮಿಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಚರ್ಮವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ವಾರ್ಡ್ಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಯಿತು. ದಿನನಿತ್ಯದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರವಗಳು, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನಿಕಟ ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ತ್ವರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಸಾರಾಂಶ:
ರೋಗಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಥಿತಿಯು ಯಾವುದೇ ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ ಅಥವಾ ವಾಂತಿಯಿಲ್ಲದೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ. ಅವಳ ಹಸಿವು ಒಳ್ಳೆಯದು, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಊತದ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ. ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿನ್ನುತ್ತಾಳೆ ಮತ್ತು ಮಲಗುತ್ತಾಳೆ. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸ್ಥಿರವಾದ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಭಾಷೆ, ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆ ಅಥವಾ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಲ್ಲ. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಒಂದೇ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಸರಿಸುಮಾರು 3 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಅಖಂಡ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ. ಕೇಳುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗಂಟಲಿನ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಇರುತ್ತವೆ. ನಾಲಿಗೆಯ ಸ್ನಾಯು ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ನಡುಕ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮುಖದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಯ ಅಂಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಕ್ತಿ (ಗ್ರೇಡ್ V), ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಯಾವುದೇ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಚಲನೆಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅವಳು ಬೆರಳು-ಮೂಗು ಪರೀಕ್ಷೆ, ಹಿಮ್ಮಡಿ-ಮೊಣಕಾಲು-ಶಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ರೋಂಬರ್ಗ್ನ ಚಿಹ್ನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಬಾಬಿನ್ಸ್ಕಿ ಚಿಹ್ನೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆರ್ನಿಗ್ನ ಚಿಹ್ನೆಯಂತಹ ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಡಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ವಿಸರ್ಜನೆ ಸೂಚನೆಗಳು: