Stusies cùise
Gong Junyao
Gnè: Boireann
Aois: 3 bliadhna agus 7 mìosan
Suidheachadh inntrigidh:
Chaidh an t-euslainteach a leigeil a-steach timcheall air dà bhliadhna air ais aig aois mu 1 gu leth bliadhna a dh'aois nuair a mhothaich pàrantan dìth comas cànain. Fhuair i breithneachadh agus leigheas ath-ghnàthachaidh aig ospadal ionadail airson autism agus dàil leasachaidh. An-dràsta, chan eil comas cànain aig an euslainteach fhathast, tha cnapan-starra conaltraidh aige, agus tha e a’ nochdadh freagairt cuibhrichte do bhrosnachaidhean bhon taobh a-muigh. A bharrachd air an sin, tha na comasan inntinneil agus tuigse aice bochd, ga dhèanamh duilich gnìomhan àithne a choileanadh. Bidh an t-euslainteach a’ nochdadh trom-ghnìomhachd, droch smachd tòcail, agus tha e buailteach a bhith ag èigheach gu làidir ach chan eil e a’ nochdadh giùlan ionnsaigheach no fèin-leònte. Tha càileachd cadail truagh le duilgheadas a 'tuiteam na chadal. Faodaidh an t-euslainteach i fhèin a bhiadhadh ach chan eil i mothachail air na feumalachdan toileat aice. Tha gluasadan buill-bodhaig àbhaisteach. Gus an suidheachadh aice a dhearbhadh agus a làimhseachadh, thathas an dùil an euslainteach a ghluasad chun ospadal againn airson làimhseachadh lannsaireachd. Bho thòisich an tinneas, tha an t-euslainteach air a bhith furachail, le mothachadh soilleir, biadh àbhaisteach agus cleachdaidhean caolain, agus cuideam seasmhach gun atharrachaidhean mòra.
Diagnosis inntrigidh: dysplasia cerebral, autism, epilepsy
Pròiseas Làimhseachaidh
Chaidh euslainteach Gong Junyao, boireann, 3 bliadhna agus 7 mìosan a dh’aois, fo lannsa eanchainn stereotactic gun fhrèam le taic robot air 15 Faoilleach 2023, aig 14:30 mar thoradh air dysplasia cerebral, autism, agus ciorram inntleachdail. Chaidh an lannsaireachd a dhèanamh fo anesthesia coitcheann agus chaidh e air adhart gu rèidh. Às deidh anesthesia soirbheachail, chaidh an ceann a chomharrachadh, agus an uairsin sgrùdadh CT ceann agus toirt a-steach dàta a-steach don inneal-fuadain Remebot. Chaidh an lobe temporal clì a thaghadh mar an t-àite targaid, agus chaidh an t-slighe lannsaireachd a shuidheachadh tron raon aghaidh chlì. Chaidh an t-euslainteach a chuir ann an suidheachadh supine leis a’ cheann air a shuidheachadh, agus chaidh incrise ionadail a dhèanamh gus toll cranial a dhrileadh agus a dhol a-steach don dura mater. Às deidh sin, chaidh lorg snàthad electrode agus cuir a-steach electrodan sgrùdaidh eanchainn. Às deidh an lesion epileptic a chomharrachadh, chaidh ablation radiofrequency a dhèanamh, agus an uairsin ath-chuir a-steach electrodan sgrùdaidh gus dearbhadh gun deach an leion à bith.
Mu dheireadh, chaidh brosnachadh dealain socair a chuir an sàs airson làimhseachadh neuroregulation aig a ’phuing targaid air an taobh chlì. Chaidh an obair-lannsa air a’ phuing targaid chlì a chrìochnachadh gu soirbheachail le tomhas sèididh de 3ml. Às deidh na h-obrach, chaidh an craiceann a shùghadh agus a dhlùthadh, agus chaidh an t-euslainteach a thilleadh gu sàbhailte chun uàrd. Chaidh lionntan intravenous àbhaisteach, inhaladh ocsaidean, agus sgrùdadh cridhe a thoirt seachad, le sùil gheur air comharran deatamach agus làimhseachadh sgiobalta air mì-chofhurtachd sam bith. Chaidh mion-fhiosrachadh an lannsaireachd a mhìneachadh gu mionaideach do theaghlach an euslaintich.
Geàrr-chunntas sgaoilidh:
Tha suidheachadh làithreach an euslaintich seasmhach gun cheann goirt, nausea, no cuir a-mach. Tha am biadh aice math, agus chan eil comharran sèididh no sèid aig an làrach lannsaireachd. Tha gnìomhan caolain is bladder àbhaisteach, agus tha i ag ithe agus a’ cadal gu math. Tha sgrùdadh corporra a’ nochdadh comharran deatamach seasmhach, mothachadh soilleir, agus deagh inbhe inntinn. Chan eil ana-cainnt aig an euslainteach ann an cànan, inntleachd no stiùireadh. Tha sgoilearan co-ionann ann am meud agus cruinn, timcheall air 3mm ann an trast-thomhas, le ath-bhualaidhean solais slàn agus gluasadan sùla àbhaisteach. Tha an èisteachd àbhaisteach, agus tha reflexes amhach an làthair. Chan eil comharran sam bith ann gu bheil fèithean teanga a’ crith no a’ crith, agus tha feartan aghaidh co-chothromach. Tha neart fèithe àbhaisteach (ìre V), tòna fèithe àbhaisteach, agus reflexes tendon àbhaisteach aig buill an euslaintich. Chan eil gluasadan neo-phàirteach ann, agus chan eil i a’ co-obrachadh leis an deuchainn sròn-meòir, deuchainn sàilean-glùine, no soidhne Romberg. Tha soidhne dà-thaobhach Babinski àicheil, agus chan eil comharran de irioslachd meningeal leithid soidhne Kernig ann. Chan eilear a’ faicinn edema anns na buill ìosal, agus tha gluasad àbhaisteach.
Stiùireadh sgaoilidh: