केस स्टडीज
गोङ जुन्याओ
लिङ्ग: महिला
उमेर: ३ वर्ष ७ महिना
भर्ना शर्त:
बिरामीलाई करिब दुई वर्षअघि डेढ वर्षको उमेरमा अभिभावकले भाषा क्षमताको कमी देखेपछि भर्ना गरिएको थियो। उनले अटिजम र विकास ढिलाइको लागि स्थानीय अस्पतालमा निदान र पुनर्वास उपचार प्राप्त गरे। हाल, रोगीसँग अझै पनि भाषा क्षमताको कमी छ, सञ्चार अवरोधहरू छन्, र बाह्य उत्तेजनाहरूमा सीमित प्रतिक्रिया देखाउँछन्। थप रूपमा, उनको संज्ञानात्मक र बुझ्ने क्षमताहरू कमजोर छन्, यसले आदेश कार्यहरू पूरा गर्न गाह्रो बनाउँछ। रोगीले हाइपरएक्टिभिटी, कमजोर भावनात्मक नियन्त्रण, र ठूलो स्वरले चिच्याउने सम्भावना देखाउँछ तर आक्रामक वा आत्म-हानिकारक व्यवहार प्रदर्शन गर्दैन। सुत्न कठिनाई संग निद्रा गुणस्तर खराब छ। बिरामीले आफैलाई खुवाउन सक्छ तर उनको शौचालयको आवश्यकता बारे अनभिज्ञ छ। खुट्टाको आन्दोलन सामान्य छ। उनको अवस्थाको थप निदान र उपचार गर्न, शल्य चिकित्सा उपचारको लागि बिरामीलाई हाम्रो अस्पतालमा स्थानान्तरण गर्ने योजना छ। रोग सुरु भएदेखि, रोगी स्पष्ट चेतना, सामान्य भोक र आन्द्रा बानीहरू, र महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू बिना स्थिर वजनको साथ, सतर्क रहन्छ।
प्रवेश निदान: सेरेब्रल डिस्प्लेसिया, अटिजम, मिर्गी
उपचार प्रक्रिया
रोगी गोंग जुन्याओ, महिला, 3 वर्ष र 7 महिना, जनवरी 15, 2023 मा 14:30 मा सेरेब्रल डिस्प्लेसिया, अटिजम, र बौद्धिक असक्षमताका कारण रोबोट-सहायता फ्रेमलेस स्टेरियोट्याक्टिक मस्तिष्क शल्यक्रिया गरियो। शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिएको थियो र सहज रूपमा अगाडि बढ्यो। सफल एनेस्थेसिया पछि, टाउकोमा चिन्ह लगाइयो, त्यसपछि टाउको सीटी स्क्यान र रिमेबोट रोबोटमा डाटा आयात गरियो। बायाँ टेम्पोरल लोबलाई लक्ष्य बिन्दुको रूपमा चयन गरिएको थियो, र बायाँ फ्रन्टल क्षेत्र मार्फत सर्जिकल मार्ग सेट गरिएको थियो। बिरामीलाई टाउको फिक्स गरी सुपिन स्थितिमा राखिएको थियो, र क्रेनियल प्वाल ड्रिल गर्न र ड्युरा मेटरमा छिर्नको लागि स्थानीय टाउकोको चीरा बनाइएको थियो। पछि, इलेक्ट्रोड सुई पत्ता लगाउने र मस्तिष्क निगरानी इलेक्ट्रोड को प्रत्यारोपण प्रदर्शन गरियो। एपिलेप्टिक घाव पहिचान गरेपछि, रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेशन सञ्चालन गरियो, त्यसपछि घाव हराएको पुष्टि गर्न निगरानी इलेक्ट्रोडहरूको पुन: प्रत्यारोपण गरियो।
अन्तमा, बायाँ छेउमा लक्षित बिन्दुमा न्यूरोरेगुलेसन उपचारको लागि कोमल विद्युतीय उत्तेजना लागू गरिएको थियो। बायाँ लक्ष्य बिन्दुमा शल्यक्रिया सफलतापूर्वक 3ml को रक्तस्राव मात्रा संग सम्पन्न भयो। शल्यक्रिया पछि, छाला सिलाई र संकुचित गरियो, र बिरामीलाई सुरक्षित रूपमा वार्डमा फर्काइयो। अत्यावश्यक लक्षणहरूको नजिकको अवलोकन र कुनै पनि असुविधाको तुरुन्त उपचारको साथ दिनचर्या भित्री तरल पदार्थ, अक्सिजन इनहेलेसन, र हृदय निगरानी प्रदान गरिएको थियो। शल्यक्रिया विवरणहरू बिरामीको परिवारलाई राम्ररी व्याख्या गरिएको छ।
डिस्चार्ज सारांश:
बिरामीको हालको अवस्था कुनै टाउको दुखाइ, वाकवाकी, वा बान्ता बिना स्थिर छ। उनको भोक राम्रो छ, र शल्य साइटमा रगत बग्ने वा सुन्निने कुनै संकेतहरू छैनन्। आन्द्रा र मूत्राशयको कार्यहरू सामान्य छन्, र उनी राम्रोसँग खान र सुतिरहेका छन्। शारीरिक परीक्षणले स्थिर महत्त्वपूर्ण संकेतहरू, स्पष्ट चेतना, र राम्रो मानसिक स्थिति देखाउँछ। बिरामीको भाषा, बुद्धि, वा अभिमुखीकरणमा कुनै असामान्यता छैन। विद्यार्थीहरू आकार र गोलाकारमा बराबर हुन्छन्, लगभग 3 मिमी व्यासमा, अक्षुण्ण प्रकाश रिफ्लेक्सहरू र सामान्य आँखा आन्दोलनहरू। सुन्नु सामान्य छ, र घाँटी रिफ्लेक्सहरू उपस्थित छन्। जिब्रो मांसपेशी शोष वा कम्पन को कुनै संकेत छैन, र अनुहार विशेषताहरु सममित छन्। बिरामीको अंगहरूमा सामान्य मांसपेशी बल (ग्रेड V), सामान्य मांसपेशी टोन, र सामान्य टेन्डन रिफ्लेक्सहरू हुन्छन्। त्यहाँ कुनै अनैच्छिक आन्दोलनहरू छैनन्, र उनी औंला-नाक परीक्षण, एड़ी-घुँडा-शिन परीक्षण, वा रोमबर्गको चिन्हमा सहयोग गर्दैनन्। द्विपक्षीय बेबिन्स्की चिन्ह नकारात्मक छ, र केर्निगको चिन्ह जस्ता मेनिन्जियल जलनका लक्षणहरू अनुपस्थित छन्। तल्लो अंगहरूमा कुनै शोफ देखा पर्दैन, र चाल सामान्य छ।
डिस्चार्ज निर्देशन: