Case Stusies
Gong Junyao
Sèks: Fi
Laj: 3 ane ak 7 mwa
Kondisyon admisyon:
Pasyan an te admèt apeprè dezan de sa a laj de apeprè 1 ak yon ane fin vye granmoun lè paran yo remake yon mank de kapasite langaj. Li te resevwa dyagnostik ak tretman reyabilitasyon nan yon lopital lokal pou otis ak reta nan devlopman. Kounye a, pasyan an toujou manke kapasite langaj, gen baryè kominikasyon, epi li montre yon repons limite nan estimilis ekstèn. Anplis de sa, kapasite mantal ak konpreyansyon li yo pòv, sa ki fè li difisil pou konplete aksyon kòmand yo. Pasyan an montre ipèaktivite, move kontwòl emosyonèl, epi li gen tandans rele byen fò men li pa montre konpòtman agresif oswa blese tèt li. Kalite dòmi se pòv ak difikilte pou tonbe nan dòmi. Pasyan an ka manje tèt li men li pa okouran de bezwen li yo pou w fè twalèt. Mouvman manm yo nòmal. Pou plis dyagnostik ak trete kondisyon li, li planifye pou transfere pasyan an nan lopital nou an pou tretman chirijikal. Depi aparisyon maladi a, pasyan an te rete vijilan, ak konsyans klè, apeti nòmal ak abitid entesten, ak pwa ki estab san chanjman enpòtan.
Dyagnostik admisyon: displazi serebral, otis, epilepsi
Pwosesis Tretman
Pasyan Gong Junyao, fi, 3 zan ak 7 mwa, te sibi operasyon nan sèvo estereyotaktik ak asistans robo le 15 janvye 2023 a 14:30 akòz displazi serebral, otis, ak andikap entelektyèl. Operasyon an te fèt anba anestezi jeneral ak kontinye san pwoblèm. Apre anestezi siksè, yo te make tèt la, ki te swiv pa yon eskanè CT tèt ak enpòtasyon done nan robo Remebot la. Te lòb tanporèl gòch la chwazi kòm pwen sib la, epi yo te etabli chemen chirijikal la nan zòn frontal gòch la. Yo te mete pasyan an nan yon pozisyon soupine ak tèt la fiks, epi yo te fè yon ensizyon po tèt lokal yo fè egzèsis yon twou kranyal ak penetre dura mater la. Imedyatman, deteksyon zegwi elektwòd ak enplantasyon elektwòd siveyans nan sèvo yo te fèt. Apre yo fin idantifye blesi epileptik la, yo te fè ablasyon radyofrekans, ki te swiv pa re-enplantasyon elektwòd siveyans pou konfime disparisyon blesi a.
Finalman, yo te aplike eksitasyon elektrik dou pou tretman neuroregulasyon nan pwen sib la sou bò gòch la. Operasyon an sou pwen sib gòch la te konplete avèk siksè ak yon volim senyen nan 3ml. Apre operasyon an, po a te suture ak konprese, epi yo te pasyan an san danje retounen nan pawas la. Likid nan venn woutin, rale oksijèn, ak siveyans kadyak yo te bay, ak obsèvasyon ak anpil atansyon nan siy vital ak tretman rapid nan nenpòt malèz. Detay chirijikal yo te byen eksplike bay fanmi pasyan an.
Rezime egzeyat:
Kondisyon aktyèl pasyan an estab san tèt fè mal, kè plen, oswa vomisman. Apeti li bon, epi pa gen okenn siy senyen oswa anfle nan sit chirijikal la. Fonksyon entesten ak nan blad pipi yo nòmal, epi li ap manje ak dòmi byen. Egzamen fizik montre siy vital ki estab, konsyans klè, ak bon estati mantal. Pasyan an pa gen okenn anomali nan langaj, entèlijans oswa oryantasyon. Elèv yo egal nan gwosè ak wonn, apeprè 3mm an dyamèt, ak reflèks limyè entak ak mouvman je nòmal. Tande se nòmal, ak reflèks gòj yo prezan. Pa gen okenn siy atrofi nan misk lang oswa tranbleman, ak karakteristik feminen yo simetrik. Manm pasyan an gen fòs misk nòmal (klas V), ton misk nòmal, ak reflèks tandon nòmal. Pa gen okenn mouvman envolontè, epi li pa kolabore ak tès dwèt-nen, tès talon-jenou-shin, oswa siy Romberg la. Siy bilateral Babinski negatif, e siy iritasyon meningeal tankou siy Kernig a absan. Pa gen okenn èdèm obsève nan branch ki pi ba yo, ak demach se nòmal.
Enstriksyon egzeyat: