Majaribio ya Kesi
Gong Junyao
Jinsia: Mwanamke
Umri: miaka 3 na miezi 7
Hali ya kiingilio:
Mgonjwa huyo alilazwa takriban miaka miwili iliyopita akiwa na umri wa takriban mwaka 1 na nusu wazazi walipogundua ukosefu wa uwezo wa lugha. Alipata matibabu ya utambuzi na urekebishaji katika hospitali ya ndani kwa tawahudi na kuchelewa kwa ukuaji. Hivi sasa, mgonjwa bado hana uwezo wa lugha, ana vikwazo vya mawasiliano, na anaonyesha mwitikio mdogo kwa uchochezi wa nje. Zaidi ya hayo, uwezo wake wa utambuzi na ufahamu ni duni, na kufanya iwe vigumu kukamilisha vitendo vya amri. Mgonjwa anaonyesha shughuli nyingi, udhibiti duni wa kihemko, na ana kawaida ya kupiga kelele kwa sauti kubwa lakini haonyeshi tabia za fujo au za kujidhuru. Ubora wa usingizi ni duni na ugumu wa kulala. Mgonjwa anaweza kujilisha lakini hajui mahitaji yake ya choo. Harakati za viungo ni kawaida. Ili kugundua na kutibu zaidi hali yake, imepangwa kumhamisha mgonjwa kwa hospitali yetu kwa matibabu ya upasuaji. Tangu mwanzo wa ugonjwa huo, mgonjwa amebaki macho, akiwa na ufahamu wazi, hamu ya kawaida na tabia ya matumbo, na uzito thabiti bila mabadiliko makubwa.
Utambuzi wa Kiingilio: Dysplasia ya ubongo, tawahudi, kifafa
Mchakato wa Matibabu
Mgonjwa Gong Junyao, mwanamke, mwenye umri wa miaka 3 na miezi 7, alifanyiwa upasuaji wa ubongo usio na nguvu uliosaidiwa na roboti mnamo Januari 15, 2023, saa 14:30 kwa sababu ya dysplasia ya ubongo, tawahudi, na ulemavu wa akili. Upasuaji ulifanyika chini ya anesthesia ya jumla na uliendelea vizuri. Baada ya anesthesia ya mafanikio, kichwa kiliwekwa alama, ikifuatiwa na CT scan ya kichwa na uingizaji wa data kwenye robot ya Remebot. Lobe ya muda ya kushoto ilichaguliwa kama sehemu inayolengwa, na njia ya upasuaji iliwekwa kupitia eneo la mbele la kushoto. Mgonjwa aliwekwa katika nafasi ya chali na kichwa kikiwa kimerekebishwa, na chale ya eneo la kichwa ilifanywa ili kutoboa tundu la fuvu na kupenya kwenye dura mater. Baadaye, ugunduzi wa sindano ya elektroni na uwekaji wa elektroni za ufuatiliaji wa ubongo ulifanyika. Baada ya kutambua kidonda cha kifafa, uondoaji wa radiofrequency ulifanyika, ikifuatiwa na kuingizwa tena kwa electrodes ya ufuatiliaji ili kuthibitisha kutoweka kwa uharibifu.
Hatimaye, kichocheo cha upole cha umeme kilitumika kwa matibabu ya udhibiti wa neva katika sehemu inayolengwa upande wa kushoto. Upasuaji kwenye sehemu inayolengwa ya kushoto ilikamilishwa kwa ufanisi na kiasi cha kutokwa na damu cha 3ml. Baada ya upasuaji, ngozi ilishonwa na kushinikizwa, na mgonjwa alirudishwa kwa usalama kwenye wadi. Vimiminika vya kawaida vya mishipa, kuvuta pumzi ya oksijeni, na ufuatiliaji wa moyo vilitolewa, kwa uangalizi wa karibu wa ishara muhimu na matibabu ya haraka ya usumbufu wowote. Maelezo ya upasuaji yameelezwa kwa kina kwa familia ya mgonjwa.
Muhtasari wa Utoaji:
Hali ya sasa ya mgonjwa ni thabiti bila maumivu ya kichwa, kichefuchefu, au kutapika. Hamu yake ni nzuri, na hakuna dalili za kutokwa na damu au uvimbe kwenye tovuti ya upasuaji. Utendaji wa matumbo na kibofu ni kawaida, na anakula na kulala vizuri. Uchunguzi wa kimwili unaonyesha ishara muhimu imara, fahamu wazi, na hali nzuri ya akili. Mgonjwa hana kasoro katika lugha, akili, au mwelekeo. Wanafunzi ni sawa kwa ukubwa na pande zote, takriban 3mm kwa kipenyo, na reflexes ya mwanga na miondoko ya kawaida ya macho. Kusikia ni kawaida, na reflexes za koo zipo. Hakuna dalili za kudhoofika kwa misuli ya ulimi au kutetemeka, na sifa za uso zina ulinganifu. Viungo vya mgonjwa vina nguvu za kawaida za misuli (daraja la V), sauti ya kawaida ya misuli, na reflexes ya kawaida ya tendon. Hakuna harakati za kujitolea, na yeye hashirikiani na mtihani wa pua ya kidole, mtihani wa kisigino-goti-shin, au ishara ya Romberg. Ishara ya Babinski baina ya nchi mbili ni hasi, na dalili za mwasho wa uti kama vile ishara ya Kernig hazipo. Hakuna edema inayozingatiwa kwenye miguu ya chini, na kutembea ni kawaida.
Maagizo ya kutokwa: