ဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာမှုများ
Gong Junyao
ကျား-မ
အသက် : 3 နှစ် 7 လ
ဝင်ခွင့်အခြေအနေ-
အဆိုပါလူနာသည် လွန်ခဲ့သော နှစ်နှစ်ခန့်က အသက် 1 နှစ်ခွဲခန့်တွင် ဘာသာစကားစွမ်းရည်ချို့တဲ့မှုကို မိဘများ သတိပြုမိသောအခါတွင် အဆိုပါလူနာကို လက်ခံခဲ့သည်။ သူမသည် အော်တစ်ဇင်နှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေးမှုကြောင့် ဒေသခံဆေးရုံတွင် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုသမှုကို ခံယူခဲ့သည်။ လက်ရှိတွင် လူနာသည် ဘာသာစကားစွမ်းရည် ချို့တဲ့ဆဲ၊ ဆက်သွယ်ရေး အတားအဆီးများ ရှိနေပြီး ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများကို အကန့်အသတ်ဖြင့် တုံ့ပြန်ကြောင်း ပြသသည်။ ထို့အပြင်၊ သူမ၏ သိမြင်နိုင်စွမ်းနှင့် နားလည်နိုင်စွမ်းသည် ညံ့ဖျင်းသောကြောင့် အမိန့်ပေးမှုများကို ပြီးမြောက်ရန် ခက်ခဲစေသည်။ လူနာသည် သွေးတိုးတတ်ခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိန်းချုပ်မှု ညံ့ဖျင်းပြီး ကျယ်လောင်စွာ အော်ငေါက်တတ်သော်လည်း ရန်လိုသော သို့မဟုတ် မိမိကိုယ်ကို ထိခိုက်စေသော အပြုအမူများကို မပြသတတ်ပါ။ အိပ်စက်မှုအရည်အသွေး ညံ့ဖျင်းသဖြင့် အိပ်ပျော်ရန် ခက်ခဲသည်။ လူနာသည် သူ့ကိုယ်သူ ကျွေးနိုင်သော်လည်း သူမ၏ အိမ်သာလိုအပ်ချက်ကို မသိပါ။ ခြေလက်လှုပ်ရှားမှုတွေက ပုံမှန်ပါပဲ။ နောက်ထပ် ရောဂါရှာဖွေ ကုသရန် လူနာအား ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးရုံသို့ လွှဲပြောင်း ကုသရန် စီစဉ်ထားပါသည်။ ရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားချိန်မှစ၍ လူနာသည် ကြည်လင်ပြတ်သားသောသတိရှိမှု၊ ပုံမှန်စားချင်စိတ်နှင့် ဝမ်းသွားသည့်အလေ့အထနှင့် သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်တည်ငြိမ်နေခဲ့သည်။
ဝင်ခွင့်ဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေခြင်း- Cerebral dysplasia၊ အော်တစ်ဇင်၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ
ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်
လူနာ Gong Junyao ၊ အသက် 3 နှစ်နှင့် 7 လအရွယ်အမျိုးသမီးသည် 2023 ခုနှစ် ဇန်နဝါရီ 15 ရက်၊ 14:30 တွင် cerebral dysplasia၊ autism နှင့် ဥာဏ်ရည်မသန်စွမ်းမှုကြောင့် စက်ရုပ်-အကူအညီဖြင့် ဘောင်မဲ့စတီရီယိုတာတစ်ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ခွဲစိတ်မှုအား အထွေထွေ မေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ချောမွေ့စွာ လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ မေ့ဆေးအောင်မြင်ပြီးနောက်၊ ဦးခေါင်းကို အမှတ်အသားပြုပြီး ခေါင်းကို CT စကင်န်ဖတ်ကာ Remebot စက်ရုပ်ထဲသို့ ဒေတာတင်သွင်းမှုဖြင့် မှတ်သားခဲ့သည်။ ဘယ်ဘက်အမြှေးကို ပစ်မှတ်အဖြစ် ရွေးချယ်ခဲ့ပြီး ဘယ်ဘက်မျက်နှာစာဧရိယာကို ဖြတ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုလမ်းကြောင်းကို သတ်မှတ်ခဲ့ပါတယ်။ လူနာအား ဦးခေါင်းကို မတ်မတ်ထားပြီး ပက်လက်အနေအထားဖြင့် ထားရှိကာ အရေပြားအတွင်းပိုင်းအပေါက်ကို တူးဖော်ပြီး dura mater အတွင်းသို့ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ရန်အတွက် ဦးရေပြားကို ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ထားသည်။ ယင်းနောက် ဦးနှောက်စောင့်ကြည့်ရေးလျှပ်ကူးပစ္စည်းကို လျှပ်ကူးပစ္စည်း အပ်ကို ထောက်လှမ်းခြင်းနှင့် စိုက်သွင်းခြင်းများ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကို ဖော်ထုတ်ပြီးနောက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းဖြတ်ခြင်းကို လုပ်ဆောင်ပြီး အနာပျောက်ကြောင်းအတည်ပြုရန် စောင့်ကြည့်လျှပ်ကူးပစ္စည်းကို ပြန်လည်ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်၊
နောက်ဆုံးတွင်၊ ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိ ပစ်မှတ်အမှတ်တွင် အာရုံကြောထိန်းညှိကုသမှုအတွက် နူးညံ့သိမ်မွေ့သော လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဘယ်ဘက်ပစ်မှတ်ရှိ ခွဲစိတ်မှုအား သွေးထွက်နှုန်း 3ml ဖြင့် အောင်မြင်စွာ ပြီးမြောက်ခဲ့ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် အရေပြားကို ချုပ်နှောင်ကာ ဖိသိပ်ထားကာ လူနာအား ရပ်ကွက်သို့ ဘေးကင်းစွာ ပြန်လာခဲ့သည်။ ပုံမှန်အကြောသွင်းအရည်များ၊ အောက်ဆီဂျင်ရှူရှိုက်ခြင်းနှင့် နှလုံးစောင့်ကြည့်ခြင်းတို့ကို ပံ့ပိုးပေးထားပြီး အရေးကြီးသောလက္ခဏာများကို အနီးကပ်ကြည့်ရှုစစ်ဆေးကာ မသက်မသာဖြစ်စေသည့် ကုသမှုကို အမြန်လုပ်ဆောင်ပေးပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုအသေးစိတ်များကို လူနာ၏မိသားစုအား သေချာစွာရှင်းပြထားပါသည်။
စွန့်ပစ်မှု အနှစ်ချုပ်-
လူနာ၏လက်ရှိအခြေအနေသည် ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် အော့အန်ခြင်းမရှိဘဲ တည်ငြိမ်သည်။ သူမရဲ့ အစာစားချင်စိတ်က ကောင်းမွန်နေပြီး ခွဲစိတ်ခန်းမှာ သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း လက္ခဏာတွေ မရှိပါဘူး။ ဝမ်းနှင့် ဆီးအိမ်၏ လုပ်ငန်းဆောင်တာများသည် ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး သူမသည် အစာစားပြီး ကောင်းမွန်စွာ အိပ်စက်နေပါသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုသည် တည်ငြိမ်သော အရေးကြီးသော လက္ခဏာများ၊ ကြည်လင်သော အသိဉာဏ်နှင့် ကောင်းမွန်သော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေကို ပြသသည်။ လူနာတွင် ဘာသာစကား၊ ဉာဏ်ရည် သို့မဟုတ် တိမ်းညွှတ်မှုတွင် မူမမှန်မှု မရှိပါ။ ကျောင်းသားများသည် အချင်း 3 မီလီမီတာခန့်ရှိပြီး အချင်း 3 မီလီမီတာ အဝိုင်းနှင့် အရွယ်အစား တူညီကြပြီး နဂိုအတိုင်း အလင်းပြန်ကြားချက်များနှင့် ပုံမှန်မျက်လုံးလှုပ်ရှားမှုများရှိသည်။ အကြားအာရုံသည် ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး လည်ချောင်းတုံ့ပြန်မှုများ ရှိနေပါသည်။ လျှာကြွက်သားများ ကျဉ်းမြောင်းခြင်း သို့မဟုတ် တုန်လှုပ်ခြင်းလက္ခဏာများ မတွေ့ရဘဲ မျက်နှာအသွင်အပြင်သည် အချိုးညီညီဖြစ်သည်။ လူနာ၏ခြေလက်အင်္ဂါများသည် ပုံမှန်ကြွက်သားကြံ့ခိုင်မှု (အဆင့် V)၊ ပုံမှန်ကြွက်သားသံနှင့် ပုံမှန်အရွတ်တုံ့ပြန်မှုများရှိသည်။ အလိုအလျောက်လှုပ်ရှားမှုမရှိပါ၊ လက်-နှာခေါင်းစမ်းသပ်မှု၊ ခြေဖနောင့်-ဒူးခေါင်းစမ်းသပ်မှု သို့မဟုတ် Romberg ၏လက္ခဏာတို့နှင့် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်းမရှိပါ။ Bilateral Babinski လက္ခဏာသည် အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ပြီး Kernig ၏လက္ခဏာကဲ့သို့သော ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရမ်းခြင်း၏ လက္ခဏာများ မရှိပါ။ ခြေလက်တွေ အောက်ပိုင်းတွေမှာ ဖောရောင်တာကို မတွေ့ရဘဲ ပြေးတာက ပုံမှန်ပါပဲ။
စွန့်ထုတ်ရန် ညွှန်ကြားချက်များ-