केस स्टडीज
गोंग जुन्याओ
लिंग: स्त्री
वय: 3 वर्षे 7 महिने
प्रवेशाची अट:
रुग्णाला अंदाजे दोन वर्षांपूर्वी वयाच्या दीड वर्षाच्या वयात दाखल करण्यात आले होते जेव्हा पालकांच्या भाषेच्या क्षमतेची कमतरता लक्षात आली. तिला स्थानिक रुग्णालयात ऑटिझम आणि विकासात्मक विलंबासाठी निदान आणि पुनर्वसन उपचार मिळाले. सध्या, रुग्णाला अजूनही भाषेची क्षमता नाही, संप्रेषण अडथळे आहेत आणि बाह्य उत्तेजनांना मर्यादित प्रतिसाद दर्शविते. याव्यतिरिक्त, तिची संज्ञानात्मक आणि समजण्याची क्षमता कमी आहे, ज्यामुळे कमांड क्रिया पूर्ण करणे कठीण होते. रुग्ण अतिक्रियाशीलता, खराब भावनिक नियंत्रण दाखवतो आणि मोठ्याने ओरडण्यास प्रवृत्त असतो परंतु आक्रमक किंवा स्वत: ला दुखापत करणारे वर्तन दाखवत नाही. झोपेची गुणवत्ता खराब आहे आणि झोप लागण्यास त्रास होतो. रुग्ण स्वतःला खायला घालू शकतो परंतु तिच्या शौचालयाच्या गरजांबद्दल तिला माहिती नसते. अंगाची हालचाल सामान्य आहे. तिच्या स्थितीचे पुढील निदान आणि उपचार करण्यासाठी, रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी आमच्या रुग्णालयात स्थानांतरित करण्याची योजना आहे. आजार सुरू झाल्यापासून, स्पष्ट चेतना, सामान्य भूक आणि आतड्यांसंबंधी सवयी आणि महत्त्वपूर्ण बदलांशिवाय स्थिर वजन, रुग्ण सावध राहतो.
प्रवेश निदान: सेरेब्रल डिसप्लेसिया, ऑटिझम, एपिलेप्सी
उपचार प्रक्रिया
सेरेब्रल डिसप्लेसिया, ऑटिझम आणि बौद्धिक अपंगत्वामुळे 15 जानेवारी 2023 रोजी, 14:30 वाजता, 3 वर्षे आणि 7 महिने वयाच्या रुग्ण गोंग जुनाओ, महिला, यंत्रमानव सहाय्यित फ्रेमलेस स्टिरिओटॅक्टिक मेंदूची शस्त्रक्रिया झाली. शस्त्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत करण्यात आली आणि सुरळीतपणे पार पडली. यशस्वी ऍनेस्थेसियानंतर, डोके चिन्हांकित केले गेले, त्यानंतर हेड सीटी स्कॅन आणि डेटा रेमेबॉट रोबोटमध्ये आयात केला गेला. डावा टेम्पोरल लोब लक्ष्य बिंदू म्हणून निवडला गेला आणि डाव्या पुढच्या भागातून सर्जिकल मार्ग सेट केला गेला. रुग्णाला डोके स्थिर ठेवून सुपिन स्थितीत ठेवण्यात आले आणि कपाल छिद्र ड्रिल करण्यासाठी आणि ड्यूरा मेटरमध्ये प्रवेश करण्यासाठी स्थानिक टाळूचा चीर बनविला गेला. त्यानंतर, इलेक्ट्रोड सुई शोधणे आणि ब्रेन मॉनिटरिंग इलेक्ट्रोडचे रोपण केले गेले. एपिलेप्टिक घाव ओळखल्यानंतर, रेडिओफ्रिक्वेंसी ॲब्लेशन आयोजित केले गेले, त्यानंतर घाव गायब झाल्याची पुष्टी करण्यासाठी मॉनिटरिंग इलेक्ट्रोडचे पुन्हा रोपण केले गेले.
शेवटी, डाव्या बाजूला लक्ष्य बिंदूवर न्यूरोरेग्युलेशन उपचारांसाठी सौम्य विद्युत उत्तेजना लागू केली गेली. डाव्या टार्गेट पॉईंटवरील शस्त्रक्रिया 3ml च्या रक्तस्त्राव प्रमाणासह यशस्वीरित्या पूर्ण झाली. शस्त्रक्रियेनंतर, त्वचेला सीवन आणि संकुचित केले गेले आणि रुग्णाला सुरक्षितपणे वॉर्डमध्ये परत करण्यात आले. नियमित इंट्राव्हेनस फ्लुइड्स, ऑक्सिजन इनहेलेशन आणि ह्रदयाचे निरीक्षण प्रदान केले गेले, ज्यामध्ये महत्वाच्या लक्षणांचे बारकाईने निरीक्षण केले गेले आणि कोणत्याही अस्वस्थतेवर त्वरित उपचार केले गेले. शस्त्रक्रियेचा तपशील रुग्णाच्या कुटुंबीयांना पूर्णपणे समजावून सांगितला आहे.
डिस्चार्ज सारांश:
डोकेदुखी, मळमळ किंवा उलट्या न होता रुग्णाची सध्याची स्थिती स्थिर आहे. तिची भूक चांगली आहे आणि शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी रक्तस्त्राव किंवा सूज येण्याची चिन्हे नाहीत. आतडी आणि मूत्राशयाची कार्ये सामान्य आहेत आणि ती चांगली खात आहे आणि झोपत आहे. शारीरिक तपासणी स्थिर महत्वाची चिन्हे, स्पष्ट चेतना आणि चांगली मानसिक स्थिती दर्शवते. रुग्णाची भाषा, बुद्धिमत्ता किंवा अभिमुखता यामध्ये कोणतीही असामान्यता नसते. विद्यार्थी समान आकाराचे आणि गोलाकार असतात, अंदाजे 3 मिमी व्यासाचे, अखंड प्रकाश प्रतिक्षेप आणि सामान्य डोळ्यांच्या हालचालींसह. ऐकणे सामान्य आहे, आणि घशातील प्रतिक्षेप उपस्थित आहेत. जिभेचे स्नायू शोष किंवा थरथरण्याची कोणतीही चिन्हे नाहीत आणि चेहऱ्याची वैशिष्ट्ये सममितीय आहेत. रुग्णाच्या अंगांमध्ये सामान्य स्नायू शक्ती (ग्रेड V), सामान्य स्नायू टोन आणि सामान्य कंडर प्रतिक्षेप असतात. कोणत्याही अनैच्छिक हालचाली नाहीत आणि ती बोट-नाक चाचणी, टाच-गुडघा-नडगी चाचणी किंवा रॉम्बर्गच्या चिन्हास सहकार्य करत नाही. द्विपक्षीय बाबिंस्की चिन्ह नकारात्मक आहे, आणि केर्निगच्या चिन्हासारखी मेनिन्जियल चिडचिडेची चिन्हे अनुपस्थित आहेत. खालच्या अंगांमध्ये सूज दिसून येत नाही आणि चालणे सामान्य आहे.
डिस्चार्ज सूचना: