Таҳқиқоти мисолҳо
Гонг Жуняо
Ҷинс: зан
Синну сол: 3 солу 7 мох
Шарти қабул:
Бемор тақрибан ду сол пеш дар синни тақрибан якунимсолагӣ, вақте ки волидон норасоии қобилияти забонро мушоҳида карданд, қабул карда шуд. Вай дар беморхонаи маҳаллӣ барои аутизм ва таъхири рушд ташхис ва табобати барқарорсозӣ гирифт. Дар айни замон, бемор ҳанӯз қобилияти забонӣ надорад, монеаҳои муошират дорад ва ба ангезаҳои беруна вокуниши маҳдуд нишон медиҳад. Илова бар ин, қобилиятҳои маърифатӣ ва фаҳмиши вай заиф буда, иҷрои амалҳои фармонро душвор мегардонад. Бемор гиперактивӣ, назорати сусти эмотсионалӣ дорад ва моил ба дод задани баланд аст, аммо рафтори хашмгин ва худкушӣ нишон намедиҳад. Сифати хоб бад аст, бо душворӣ хоб рафтан. Бемор метавонад худро ғизо диҳад, аммо аз ниёзҳои ҳоҷатхонааш хабар надорад. Ҳаракатҳои дасту пойҳо муқаррарӣ мебошанд. Барои ташхис ва муолиҷаи минбаъдаи ҳолати ӯ қарор аст, бемор барои табобати ҷарроҳӣ ба беморхонаи мо интиқол дода шавад. Аз оғози беморӣ, бемор ҳушёр буд, шуури равшан, иштиҳо ва одатҳои муқаррарии рӯда ва вазни мӯътадил бидуни тағироти назаррас.
Ташхиси қабул: дисплазияи мағзи сар, аутизм, эпилепсия
Раванди табобат
Бемор Гонг Жуняо, зани 3 солу 7 моҳа, 15 январи соли 2023, соати 14:30 аз сабаби дисплазияи мағзи сар, аутизм ва нуқсони зеҳнӣ ҷарроҳии стереотактикии мағзи сарро бо ёрии робот анҷом дод. Ҷарроҳӣ таҳти наркозҳои умумӣ гузаронида шуда, бемаънӣ сурат гирифт. Пас аз анестезияи бомуваффақият, сар қайд карда шуд, пас скани КТ ва воридоти маълумот ба роботи Remebot. Лоби чапи муваққатӣ ҳамчун нуқтаи ҳадаф интихоб карда шуд ва роҳи ҷарроҳӣ тавассути минтақаи чапи фронталӣ муқаррар карда шуд. Беморро дар ҳолати супинӣ бо сари устувор гузоштанд ва буридани пӯсти сари маҳаллӣ барои парма кардани сӯрохи краниалӣ ва ворид шудан ба матери дура гузаронида шуд. Баъдан, муайян кардани сӯзани электрод ва имплантатсияи электродҳои назорати мағзи сар гузаронида шуданд. Пас аз муайян кардани осеби эпилептикӣ абляцияи радиобасомад гузаронида шуда, пас аз он дубора имплантатсия кардани электродҳои назоратӣ барои тасдиқи нопадидшавии осеб гузаронида шуд.
Ниҳоят, ҳавасмандкунии барқии нарм барои табобати нейрорегуляция дар нуқтаи мавриди ҳадаф дар тарафи чап татбиқ карда шуд. Ҷарроҳӣ дар нуқтаи ҳадафи чап бо ҳаҷми хунравии 3 мл бомуваффақият анҷом ёфт. Пас аз ҷарроҳӣ пӯст дӯхта ва фишурда шуд ва бемор саломат ба шӯъба баргардонида шуд. Моеъҳои мунтазами дохиливаридӣ, нафаскашии оксиген ва мониторинги дил бо мушоҳидаи амиқи аломатҳои ҳаётан муҳим ва табобати саривақтии ҳар гуна нороҳатӣ таъмин карда шуданд. Тафсилоти ҷарроҳӣ ба оилаи бемор ҳаматарафа фаҳмонда шуд.
Хулосаи холӣ:
Вазъияти ҳозираи бемор мӯътадил буда, дарди сар, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ вуҷуд надорад. Ишти ӯ хуб аст ва дар ҷои ҷарроҳӣ нишонаи хунравӣ ё варам дида намешавад. Функсияҳои рӯда ва масона муқаррарӣ буда, вай хуб мехӯрад ва хуб хоб мекунад. Муоинаи ҷисмонӣ аломатҳои устувори ҳаёт, шуури равшан ва ҳолати хуби рӯҳиро нишон медиҳад. Бемор дар забон, зеҳн ва ориентация ягон нуқсон надорад. Шогирдон аз рӯи андоза ва мудаввар баробаранд, диаметри тақрибан 3 мм, рефлексҳои нури солим ва ҳаракатҳои муқаррарии чашм доранд. Шунавоӣ муқаррарӣ аст ва рефлексҳои гулӯ мавҷуданд. Аломатҳои атрофияи мушакҳои забон ё ларзиш вуҷуд надоранд ва симметрии чеҳра доранд. Дасту пойҳои бемор дорои қувваи муқаррарии мушакҳо (дараҷаи V), тонуси мушакҳо ва рефлексҳои муқаррарии риштаҳо мебошанд. Ҳаракатҳои ғайриихтиёрӣ вуҷуд надоранд ва ӯ бо ташхиси ангушт-бинӣ, пошна-зу зону ва аломати Ромберг ҳамкорӣ намекунад. Аломати дуҷонибаи Бабинский манфӣ буда, аломатҳои илтиҳоби менингеалӣ ба монанди аломати Керниг вуҷуд надоранд. Дар дасту пойҳо варам мушоҳида намешавад, гаштугузораш муқаррарӣ аст.
Дастурҳо оид ба хориҷшавӣ: