Cás Stusies
Gong Junyao
Inscne: Mná
Aois: 3 bliana agus 7 mí
Coinníoll iontrála:
Glacadh an t-othar isteach thart ar dhá bhliain ó shin agus é thart ar 1 bhliain go leith d’aois nuair a thug tuismitheoirí faoi deara go raibh easpa cumais teanga acu. Fuair sí diagnóis agus cóireáil athshlánúcháin ag ospidéal áitiúil mar gheall ar uathachas agus moill forbartha. Faoi láthair, níl cumas teanga ag an othar fós, tá bacainní cumarsáide aige, agus léiríonn sé freagra teoranta ar spreagthaigh sheachtracha. Ina theannta sin, tá a cumas cognaíocha agus tuisceana lag, rud a fhágann go bhfuil sé deacair gníomhartha ordaithe a chur i gcrích. Léiríonn an t-othar hipirghníomhaíocht, droch-rialú mothúchánach, agus bíonn seans ann go nglaofaidh sé os ard ach ní léiríonn sé iompraíochtaí ionsaitheach nó féindhíobhálach. Tá caighdeán codlata bocht agus deacracht ag titim ina chodladh. Is féidir leis an othar í féin a bheathú ach níl a fhios aici faoi a riachtanais leithris. Tá gluaiseachtaí géaga gnáth. Chun a riocht a dhiagnóiseadh agus a chóireáil a thuilleadh, tá sé beartaithe an t-othar a aistriú chuig ár n-ospidéal le haghaidh cóireála máinliachta. Ó thosaigh an tinneas, tá an t-othar fós ar an airdeall, le comhfhios soiléir, gnáth-nósanna appetite agus bputóg, agus meáchan cobhsaí gan athruithe suntasacha.
Diagnóis Iontrála: Dysplasia cheirbreach, uathachas, titimeas
Próiseas Cóireála
Chuaigh an t-othar Gong Junyao, baineann, 3 bliana agus 7 mí d’aois, faoi obráid inchinn steiréitíteach gan fráma le cúnamh robot ar 15 Eanáir, 2023, ag 14:30 mar gheall ar dysplasia cheirbreach, uathachas agus míchumas intleachta. Rinneadh an máinliacht faoi ainéistéise ginearálta agus lean sé ar aghaidh go réidh. Tar éis ainéistéise rathúil, marcáladh an ceann, agus scanadh CT ceann ina dhiaidh sin agus allmhairiú sonraí isteach sa robot Remebot. Roghnaíodh an lobe ama ar chlé mar an spriocphointe, agus socraíodh an cosán máinliachta tríd an limistéar tosaigh ar chlé. Cuireadh an t-othar i suíomh uachtarach agus an ceann socraithe, agus rinneadh incision áitiúil ar an scalp chun poll cranial a dhruileáil agus dul isteach sa dura mater. Ina dhiaidh sin, rinneadh braiteadh snáthaidí leictreoid agus ionchlannú leictreoidí monatóireachta inchinn. Tar éis an lot epileptic a aithint, rinneadh ablation radaimhinicíochta, agus ath-ionchlannú leictreoidí monatóireachta ina dhiaidh sin chun a dheimhniú go bhfuil an lesion ar iarraidh.
Ar deireadh, cuireadh spreagadh leictreach milis i bhfeidhm le haghaidh cóireáil néar-rialála ag an bpointe sprice ar an taobh clé. Críochnaíodh an máinliacht ar an spriocphointe ar chlé go rathúil le toirt fola de 3ml. Tar éis na hoibríochta, bhí an craiceann sutured agus comhbhrúite, agus cuireadh an t-othar ar ais go sábháilte chuig an mbarda. Soláthraíodh gnáthsreabhán infhéitheach, ionanálú ocsaigine, agus monatóireacht chairdiach, le breathnú go dlúth ar chomharthaí ríthábhachtacha agus le cóireáil phras ar aon mhíchompord. Míníodh sonraí na máinliachta go críochnúil do theaghlach an othair.
Achoimre Urscaoilte:
Tá riocht reatha an othair cobhsaí gan aon tinneas cinn, nausea, nó urlacan. Tá a appetite go maith, agus níl aon chomharthaí de fhuiliú nó at ag an suíomh máinliachta. Tá feidhmeanna bputóg agus lamhnán gnáth, agus tá sí ag ithe agus ag codladh go maith. Léiríonn scrúdú fisiceach comharthaí ríthábhachtacha cobhsaí, comhfhios soiléir, agus dea-stádas meabhrach. Níl aon neamhghnáchaíochtaí ag an othar maidir le teanga, faisnéis nó treoshuíomh. Tá na daltaí ar cóimhéid ó thaobh méide agus cruinn, timpeall 3mm ar thrastomhas, le athfhillteacha solais slána agus gnáthghluaiseachtaí súl. Is gnáth an éisteacht, agus tá reflexes scornach i láthair. Níl aon chomharthaí ann de atrophy muscle teanga nó tremors, agus tá gnéithe aghaidhe siméadrach. Tá gnáth-neart muscle (grád V), gnáth-ton muscle, agus gnáth-athfhleasc tendon ag géaga an othair. Níl aon ghluaiseachtaí ainneonacha ann, agus ní chomhoibríonn sí leis an tástáil finger-srón, tástáil sála-glúine-shin, nó comhartha Romberg. Tá comhartha déthaobhach Babinski diúltach, agus tá comharthaí greannú meningeal cosúil le comhartha Kernig as láthair. Ní thugtar faoi deara aon éidéime sna géaga níos ísle, agus tá gait gnáth.
Treoracha Scaoilte: