Kasu Stusies
Gong Junyao
Generoa: Emakumezkoa
Adina: 3 urte eta 7 hilabete
Onartzeko baldintza:
Gaixoa duela bi urte gutxi gorabehera 1 urte eta erdirekin ingresatu zuten gurasoek hizkuntza gaitasun falta sumatu zutenean. Diagnostikoa eta errehabilitazio tratamendua jaso zuen tokiko ospitale batean autismoa eta garapena atzeratzeko. Gaur egun, gaixoak oraindik ez du hizkuntza gaitasunik, komunikazio-hesiak ditu eta kanpoko estimuluekiko erantzun mugatua erakusten du. Gainera, bere gaitasun kognitiboak eta ulermenak eskasak dira, eta zaila da aginte-ekintzak burutzea. Gaixoak hiperaktibitatea, kontrol emozional eskasa erakusten du eta oihu ozen egiteko joera du, baina ez du jokabide oldarkorrik edo auto-kaltegarririk erakusten. Loaren kalitatea txarra da loak hartzeko zailtasunekin. Gaixoak bere burua elikatu dezake baina ez daki bere komuneko beharrizanez. Gorputz-adarraren mugimenduak normalak dira. Bere egoera gehiago diagnostikatzeko eta tratatzeko, pazientea gure ospitalera eramatea aurreikusten da tratamendu kirurgikoa egiteko. Gaixotasuna hasi zenetik, gaixoa erne mantendu da, kontzientzia argiarekin, gosea eta hesteetako ohitura arruntekin eta pisu egonkorrarekin, aldaketa nabarmenik gabe.
Onarpen diagnostikoa: garun-displasia, autismoa, epilepsia
Tratamendu-prozesua
Gong Junyao gaixoari, emakumezkoa, 3 urte eta 7 hilabetekoa, 2023ko urtarrilaren 15ean, 14:30ean, robotek lagundutako markorik gabeko garuneko kirurgia estereotaktikoa egin zioten, garun-displasia, autismoa eta adimen urritasuna zirela eta. Ebakuntza anestesia orokorrean egin zen eta leunki jarraitu zuen. Anestesia arrakastatsuaren ondoren, burua markatu zen, eta ondoren, buruaren CT eskaneatu eta datuak inportatu ziren Remebot robotean. Ezkerreko lobulu tenporala hautatu zen helburu-puntu gisa, eta bide kirurgikoa ezkerreko aurrealdeko eremuan ezarri zen. Pazientea bizkarrean jarri zen burua finkatuta, eta tokiko larruazaleko ebakidura bat egin zitzaion garezurreko zulo bat zulatzeko eta duramatera barneratzeko. Ondoren, elektrodoen orratzaren detekzioa eta garunaren monitorizazio elektrodoen ezarpena egin zen. Lesio epileptikoa identifikatu ondoren, irrati-maiztasuneko ablazioa egin zen, eta, ondoren, monitorizazio-elektrodoak berriro ezarri ziren, lesioaren desagerpena baieztatzeko.
Azkenik, estimulazio elektriko leuna aplikatu zen neuroerregulazio tratamendurako ezkerraldeko helburu puntuan. Ezkerreko xede puntuko kirurgia arrakastaz amaitu zen 3 ml-ko odoljario-bolumenarekin. Ebakuntza osteko, larruazala josi eta konprimitu egin zen, eta pazientea segurtasunez itzuli zen salara. Ohiko zain barneko fluidoak, oxigenoa arnastea eta bihotz-monitorizazioa eman ziren, bizi-seinaleak gertutik behatuz eta edozein ondoeza berehala tratatuz. Ebakuntzaren xehetasunak ondo azaldu dizkiote gaixoaren familiari.
Deskargaren laburpena:
Gaixoaren egungo egoera egonkorra da, buruko min, goragale edo okarik gabe. Bere gosea ona da, eta ez dago hemorragia edo hantura zantzurik ebakuntza gunean. Hesteetako eta maskuriaren funtzioak normalak dira, eta ondo jaten eta lo egiten du. Azterketa fisikoak bizi-seinale egonkorrak, kontzientzia argia eta egoera mental ona erakusten ditu. Gaixoak ez du hizkuntzan, adimenean edo orientazioan anomaliarik. Ikasleak tamaina berdinean eta biribilak dira, gutxi gorabehera 3 mm-ko diametroa, argi-erreflexu osorik eta begi-mugimendu normalekin. Entzumena normala da, eta eztarriko erreflexuak daude. Ez dago mihi-giharren atrofia edo dardararen zantzurik, eta aurpegiko ezaugarriak simetrikoak dira. Pazientearen gorputz-adarrek muskulu-indarra normala dute (V gradua), muskulu-tonu normala eta tendoi-erreflexu normalak dituzte. Ez dago nahigabeko mugimendurik, eta ez du kolaboratzen hatz-sudurreko testarekin, orpo-belaunaren-shin testarekin edo Romberg-en zeinuarekin. Babinskiren aldebiko zeinua negatiboa da, eta meningoaren narritaduraren seinaleak, hala nola Kernig-en zeinua, ez daude. Beheko gorputz-adarretan ez da edemarik ikusten, eta ibilaldia normala da.
Deskargatzeko jarraibideak: